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护理学分册试题及答案集

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪项不属于压疮的好发部位？

A.枕骨粗隆

B.肘部

C.膝关节外侧

D.足跟部

答案：C。解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如枕骨粗隆、肘部、足跟部等。膝关节外侧不是典型的压疮好发部位。

举一反三：要牢记压疮好发部位的特点，像坐骨结节、骶尾部等也是常见部位。不同体位下好发部位不同，如仰卧位时好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟等；侧卧位时好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。

举一反三：袖带的宽度应符合规定的标准，一般为上臂长度的2/3。除了袖带过窄会影响血压测量值，袖带过宽会使测得的血压值偏低；袖带过松测得血压偏高，过紧测得血压偏低。

3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？

A.敌敌畏

B.氰化物

C.浓硫酸

D.磷化锌

答案：C。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。

举一反三：对于腐蚀性毒物中毒，如强酸、强碱等，一般禁忌洗胃。在遇到其他毒物中毒时，要根据毒物的性质选择合适的洗胃液和洗胃方法。例如敌敌畏中毒可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，但1605、1059、乐果等禁用碱性溶液洗胃。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院感染的是：

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

举一反三：判断医院感染要准确把握其定义和范围。要注意区分医院感染和社区感染，同时对于一些特殊情况，如开放性伤口的细菌定植等不属于医院感染。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有：

A.严格执行无菌操作原则

B.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速

C.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应

D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

答案：ABCD。解析：静脉输液时严格执行无菌操作原则可防止感染；根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速能保证输液安全和治疗效果；加强巡视可及时发现并处理输液反应；连续输液24小时以上者每天更换输液器可降低感染风险。

举一反三：在实际操作中，对于不同的药物，滴速要求不同，如高渗溶液、含钾药物等滴速不宜过快。同时，输液过程中要密切观察患者的局部和全身反应，如有无肿胀、疼痛、发热等。

3.下列属于护理诊断的是：

A.体温过高

B.潜在并发症：心律失常

C.焦虑

D.气体交换受损

答案：ACD。解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。潜在并发症：心律失常属于合作性问题，不属于护理诊断。

举一反三：护理诊断分为现存的护理诊断、有危险的护理诊断、健康的护理诊断等。要准确区分护理诊断、医疗诊断和合作性问题，护理诊断侧重于对患者现存或潜在健康问题的反应进行判断，医疗诊断侧重于对疾病的本质进行判断。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.为患者进行口腔护理时，棉球不应过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。（）

答案：正确。解析：如果棉球过湿，在口腔护理过程中，溶液容易被患者吸入呼吸道，引起呛咳甚至窒息等严重后果。

举一反三：在进行口腔护理等操作时，要严格掌握操作要点和注意事项。对于昏迷患者，更要特别注意棉球的湿度，且禁忌漱口。

2.长期卧床患者应鼓励其多饮水，以预防泌尿系统感染。（）

答案：正确。解析：多饮水可以增加患者的尿量，起到自然冲洗尿道的作用，减少细菌在泌尿系统的停留和繁殖，从而预防泌尿系统感染。

举一反三：对于长期卧床患者，除了鼓励多饮水预防泌尿系统感染外，还应定期更换尿袋、保持会阴部清洁等。同时，要观察患者的尿液颜色、性状、量等，如有异常及时处理。

3.青霉素皮试液应现用现配，主要是因为青霉素易产生过敏反应。（）

答案：错误。解析：青霉素皮试液现用现配主要是因为青霉素在放置过程中会降解产生青霉烯酸和青霉噻唑蛋白等致敏物质，而不是因为青霉素本身易产生过敏反应。

举一反三：很多药物都有现用现配的要求，如头孢菌素类等。这是为了保证药物的疗效和安全性，防止药物在放置过程中发生变质、产生有害物质等。

4.护士在执行医嘱