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护理内外妇儿考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种疾病不属于外科急腹症？

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.病毒性肝炎

答案：D。解析：外科急腹症通常是指以急性腹痛为主要表现的腹部外科疾病，具有起病急、病情重、变化快等特点。急性阑尾炎、胃溃疡穿孔、急性胆囊炎都属于外科急腹症范畴。而病毒性肝炎主要是肝脏的炎症性疾病，一般不会以急性腹痛为突出表现，不属于外科急腹症。举一反三：对于判断是否为外科急腹症，关键看是否有腹部脏器的器质性病变且以急性腹痛为主，像肠梗阻、胆结石引发的胆绞痛等也属于外科急腹症。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，吸氧浓度一般为：

A.15%-20%

B.25%-30%

C.35%-40%

D.45%-50%

答案：B。解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制。因此一般采用低流量、低浓度吸氧，吸氧浓度通常为25%-30%。举一反三：对于不同类型的呼吸疾病，吸氧浓度要求不同。如急性呼吸窘迫综合征患者可能需要较高浓度吸氧，而肺心病患者多采用低浓度持续吸氧。

3.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是：

A.子宫大小与停经月份不相符

B.胎位不易摸清

C.宫颈抬举痛明显

D.先露高浮，胎心正常

答案：D。解析：前置胎盘时，胎盘附着于子宫下段，甚至下缘达到或覆盖宫颈内口，影响胎先露入盆，所以先露高浮。一般情况下胎儿在宫内情况正常时胎心正常。子宫大小与停经月份相符，胎位多可摸清，宫颈抬举痛多见于盆腔内有炎症或宫外孕破裂等情况，并非前置胎盘的表现。举一反三：对于前置胎盘的诊断，除了产科检查表现外，超声检查是重要的诊断方法，它能清晰显示胎盘的位置。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于骨折早期并发症的有：

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.骨筋膜室综合征

D.关节僵硬

E.感染

答案：ABC。解析：骨折早期并发症是指骨折后短期内出现的并发症。休克可因骨折大量出血或重要脏器损伤等引起；脂肪栓塞综合征是骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞；骨筋膜室综合征是由于骨折部位骨筋膜室内压力增高，导致肌肉和神经急性缺血而产生的一系列早期综合征。关节僵硬是骨折晚期并发症，是由于患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节囊和周围肌肉挛缩，致使关节活动障碍。感染可发生在骨折早期，但相对前面三种不属于早期典型的常见并发症。举一反三：骨折并发症分为早期和晚期，早期要重点关注对生命体征和肢体血运、神经功能有影响的情况，晚期则多关注关节功能和骨折愈合相关问题。

2.糖尿病患者的饮食治疗原则包括：

A.合理控制总热量

B.平衡膳食，食物选择多样化

C.限制脂肪摄入，适量选择优质蛋白质

D.增加膳食纤维摄入

E.提倡少食多餐

答案：ABCDE。解析：合理控制总热量是糖尿病饮食治疗的基础，要根据患者的体重、活动量等计算每日所需热量；平衡膳食，食物选择多样化可以保证各种营养素的摄入；限制脂肪摄入，适量选择优质蛋白质可减少心血管并发症的发生风险；增加膳食纤维摄入有助于延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；少食多餐可以避免血糖波动过大。举一反三：糖尿病饮食治疗是综合治疗的重要组成部分，不同类型的糖尿病患者在饮食上可能有细微差异，如肥胖型患者更要严格控制热量和脂肪摄入。

3.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现有：

A.呼吸突然加快，＞60次/分

B.心率突然加快，＞180次/分

C.突然极度烦躁不安，明显发绀

D.肝脏迅速增大

E.心音低钝，奔马律

答案：ABCDE。解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，由于心脏功能受损，会出现一系列表现。呼吸突然加快、心率突然加快是心脏负荷加重，机体代偿的表现；烦躁不安、发绀是缺氧的表现；肝脏迅速增大是体循环淤血的表现；心音低钝、奔马律提示心肌收缩力下降和心脏功能异常。举一反三：小儿肺炎病情变化快，容易合并心力衰竭等并发症，在护理过程中要密切观察患儿的生命体征和症状变化，及时发现心力衰竭的早期迹象。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（×）

答案解析：胃溃疡的疼痛特点是进食-疼痛-缓解，而十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。举一反三：区分胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点有助于临床诊断，还可以结合胃镜等检查进一步明确病变部位。

2.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。（√）

答案解析：这四个方面是产后出血的常见且主要