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普外科护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

E.肠鸣音亢进转为消失

答案：D

解析：肛门排便排气表示肠道恢复通畅，是肠梗阻梗阻解除的标志。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻只是暂时缓解症状，不能说明梗阻已解除；轻度压痛无肌紧张是腹部体征的一种表现，与梗阻是否解除关系不大；肠鸣音亢进转为消失可能提示病情变化，但不一定意味着梗阻解除。

举一反三：对于肠梗阻的护理，要密切观察患者的症状和体征变化。除了关注是否排便排气外，还要观察腹痛、腹胀、呕吐等情况。如果患者在非手术治疗期间症状不缓解甚至加重，如腹痛加剧、腹胀进行性加重等，可能需要考虑手术治疗。

2.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌黏液积聚，腔内压力升高，血运发生障碍，有利于细菌入侵繁殖而引起炎症。细菌入侵是在阑尾管腔阻塞的基础上发生的；胃肠道疾病影响、饮食因素、精神因素一般不是急性阑尾炎的主要病因。

举一反三：在临床护理中，对于疑似急性阑尾炎的患者，要询问患者是否有过类似的腹痛发作、近期的饮食情况等。同时，要注意观察患者的体温、血常规等指标的变化，以判断炎症的程度。

3.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了

A.甲状旁腺

B.喉返神经

C.喉上神经内支

D.喉上神经外支

E.迷走神经

答案：A

解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节钙磷代谢。甲状腺大部切除时若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉返神经损伤主要导致声音嘶哑；喉上神经内支损伤可引起饮水呛咳；喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起音调降低；迷走神经损伤会影响多个器官的功能，但一般不会导致手足抽搐。

举一反三：术后护理中，要密切观察患者的面部、口唇周围及手足有无麻木感或抽搐等症状。一旦发现有手足抽搐的迹象，应及时通知医生，遵医嘱补充钙剂。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪些是腹部手术后早期活动的优点

A.促进胃肠蠕动恢复

B.减少肺部并发症

C.防止腹胀

D.防止切口裂开

E.促进血液循环，防止血栓形成

答案：ABCE

解析：腹部手术后早期活动可促进胃肠蠕动恢复，防止腹胀，减少肠粘连的发生；有利于增加肺活量，促进痰液排出，减少肺部并发症；还能促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成。而早期活动一般不会防止切口裂开，相反，过度剧烈的活动可能会增加切口裂开的风险，所以应指导患者进行适当的活动。

举一反三：在指导患者术后早期活动时，要根据患者的手术方式、身体状况等制定个性化的活动计划。一般术后24小时内可鼓励患者床上翻身、活动四肢，术后1-2天可协助患者坐起、床边站立等。

2.胃肠减压的目的包括

A.解除或缓解肠梗阻所致的症状

B.减少胃肠胀气

C.观察病情变化

D.术前准备

E.减轻胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环

答案：ABCDE

解析：胃肠减压可通过吸出胃肠道内的气体和液体，解除或缓解肠梗阻所致的腹痛、腹胀等症状，减少胃肠胀气；通过观察引出物的性质、颜色和量等，可观察病情变化；在腹部手术前进行胃肠减压，可减少胃肠道内的气体和液体，为手术创造良好的条件；同时，减轻胃肠道内压力，可改善胃肠壁的血液循环，有利于胃肠功能的恢复。

举一反三：在进行胃肠减压护理时，要保持胃管通畅，定期挤压胃管，防止堵塞。观察引流液的情况，若发现有血性引流液等异常情况，应及时通知医生。

3.关于乳腺癌患者术后的健康教育，正确的是

A.术后5年内避免妊娠

B.坚持乳房自我检查

C.术后近期避免用患侧上肢搬动重物

D.出院后不宜佩戴义乳

E.遵医嘱进行放疗和化疗

答案：ABCE

解析：乳腺癌患者术后5年内应避免妊娠，因为妊娠可促使乳腺癌复发；坚持乳房自我检查，有助于早期发现乳房的异常变化；术后近期患侧上肢的血液循环和淋巴回流尚未完全恢复，应避免用患侧上肢搬动重物，防止上肢水肿；出院后可根据自身情况佩戴义乳，以改善外观；放疗和化疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，患者应遵医嘱进行。

举一反三：护士要向患者详细讲解术后健康教育的内容，让患者了解其重要性。同时，要定期对患者进行随访，了解患者的康复情况和健康教育的落实情况。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌。（）

答案：正确

解析：禁食可减少食物对胃肠道的刺激，从而减少胃酸分泌。胃酸