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护理教考融合试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在观察病情时，发现患者出现浅快呼吸，球结膜水肿，皮肤温暖多汗。此时应首先考虑患者发生了

A.肺性脑病早期

B.并发气胸

C.呼吸道感染

D.呼吸性碱中毒

答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者出现浅快呼吸、球结膜水肿、皮肤温暖多汗等表现，是肺性脑病早期的典型症状。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。并发气胸多有突发胸痛、呼吸困难等；呼吸道感染主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状加重；呼吸性碱中毒多因过度通气引起，表现为呼吸急促、手足麻木等。

举一反三：对于慢性阻塞性肺疾病患者，要密切观察其神志、呼吸、皮肤等情况，当出现精神症状改变时，要警惕肺性脑病的发生。同时，要掌握不同并发症的典型表现，以便准确判断病情。

2.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查体：乳房胀满，有硬结，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多。该产妇乳房胀痛首选的护理措施是

A.用吸奶器吸乳

B.生麦芽煎汤喝

C.少喝汤水

D.让新生儿多吸吮

答案：D。解析：产后乳房胀痛主要是由于乳汁淤积所致，让新生儿多吸吮可以促进乳汁排出，缓解乳房胀痛。用吸奶器吸乳也可排出乳汁，但不如新生儿吸吮有效，且可能会损伤乳头；生麦芽煎汤喝是用于回乳的方法，不适合该产妇；少喝汤水会影响乳汁分泌，不利于母乳喂养。

举一反三：在产后护理中，要鼓励产妇尽早开始母乳喂养，按需哺乳，以促进乳汁分泌和排出，预防乳房胀痛和乳腺炎的发生。同时，要指导产妇正确的哺乳姿势和方法。

3.患者，女性，30岁，因车祸致右下肢开放性骨折急诊入院。在急诊室护士为其处理伤口时，最重要的措施是

A.止血

B.包扎伤口

C.固定骨折部位

D.注射破伤风抗毒素

答案：C。解析：对于开放性骨折患者，在处理伤口时，首先要固定骨折部位，以防止骨折断端移动损伤周围组织、血管和神经，同时减轻疼痛。止血、包扎伤口也是重要的处理措施，但固定骨折部位更为关键；注射破伤风抗毒素是在伤口处理后进行的预防措施。

举一反三：在遇到骨折患者时，要遵循先固定后搬运的原则，避免因搬运不当导致骨折移位加重损伤。同时，要掌握不同类型骨折的固定方法和注意事项。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪些是糖尿病患者常见的慢性并发症

A.心血管病变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病足

D.酮症酸中毒

答案：ABC。解析：糖尿病的慢性并发症包括大血管病变（如心血管病变）、微血管病变（如糖尿病肾病）、神经病变、糖尿病足等。酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征。

举一反三：糖尿病患者需要长期控制血糖，定期进行体检，筛查慢性并发症，以便早期发现和治疗。同时，要注意生活方式的调整，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以减少并发症的发生风险。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是

A.操作前洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD。解析：无菌技术操作原则包括操作前洗手、戴口罩，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品应分开放置，避免混淆；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，以便识别和判断有效期；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。

举一反三：在进行无菌技术操作时，必须严格遵守操作原则，确保操作的无菌性。同时，要定期检查无菌物品的有效期和质量，发现问题及时处理。

3.下列属于压疮高危人群的有

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.老年人

D.骨折固定患者

答案：ABCD。解析：昏迷患者由于意识障碍，自主活动能力丧失，局部组织长期受压，容易发生压疮；肥胖患者体重较大，身体局部承受的压力增加，且皮肤褶皱处容易潮湿、摩擦，增加了压疮的发生风险；老年人皮肤弹性减退、皮下脂肪减少，对压力和剪切力的耐受性降低，也是压疮的高危人群；骨折固定患者因肢体活动受限，局部血液循环不畅，容易导致压疮。

举一反三：对于压疮高危人群，要采取有效的预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备等，以降低压疮的发生率。同时，要加强对患者和家属的健康教育，提高他们对压疮的认识和预防意识。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）

答案：正确。解析：在口腔护理时，夹紧棉球且每次使用一个，可避免棉球遗留在口腔内，防止引起患者窒息等严重后果。

举一反三：在进行各种护理操作时，