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茌平区中医院护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.巴比妥类

答案：C

解析：浓硫酸属于强腐蚀性毒物，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，因此禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒时，在合适的情况下可进行洗胃操作以清除毒物。

举一反三：对于不同性质的毒物中毒，处理方式不同。如有机磷农药中毒常用2%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾洗胃；磷化锌中毒可用硫酸铜导泻等，但1605、1059、乐果等中毒禁用高锰酸钾洗胃，以免氧化成毒性更强的物质。

2.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是？

A.减慢输液速度

B.置患者于端坐位，两腿下垂

C.给患者吸氧

D.遵医嘱给予强心剂

答案：B

解析：患者出现的症状为急性肺水肿的典型表现，此时应立即置患者于端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。减慢输液速度、吸氧、给予强心剂等也是后续的处理措施，但首要措施是改变体位。

举一反三：在输液过程中，还可能出现发热反应、静脉炎、空气栓塞等不良反应。发热反应应减慢滴速或停止输液，对症处理；静脉炎应抬高患肢，局部热敷等；空气栓塞应立即置患者于左侧卧位和头低足高位。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压？

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.时高时低

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。袖带过宽，可使大段血管受压，以致搏动音在到达袖带下缘之前已消失，故测得的血压值偏低。

举一反三：测量血压时，除袖带宽度外，袖带松紧、测量姿势、测量部位等因素也会影响测量结果。袖带过紧使血管在未充气前已受压，测得血压值偏低；袖带过松使橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，测得血压值偏高。测量时应保持血压计零点、肱动脉与心脏在同一水平。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于压疮高危人群的有？

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.老年人

D.高热多汗患者

答案：ABCD

解析：昏迷患者自主活动能力丧失，局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮；肥胖患者体重过重，身体承受压力大，且皮肤褶皱处易潮湿，增加了压疮发生的风险；老年人皮肤弹性差、皮下脂肪减少，对压力和剪切力的耐受性降低；高热多汗患者皮肤经常处于潮湿状态，摩擦力增加，也容易发生压疮。

举一反三：除上述人群外，瘫痪患者、营养不良患者、使用矫形器械患者等也属于压疮高危人群。预防压疮的关键在于定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备等。

2.关于氧气吸入的注意事项，正确的有？

A.用氧前应检查氧气装置有无漏气

B.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPa

C.持续鼻导管给氧者，鼻导管应每日更换2次以上

D.氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火和易燃品

答案：ABCD

解析：用氧前检查氧气装置有无漏气，可确保用氧安全；氧气筒内氧气不可用尽，保留一定压力是为了防止灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸；持续鼻导管给氧者，定期更换鼻导管可预防感染；氧气是助燃气体，氧气筒放阴凉处并远离烟火和易燃品，可防止火灾和爆炸事故。

举一反三：在氧气吸入过程中，还应根据患者病情和医嘱调节氧流量，一般轻度缺氧1-2L/min，中度缺氧2-4L/min，重度缺氧4-6L/min。同时，要观察患者的吸氧效果，如面色、呼吸、心率等。

3.下列哪些是输血反应？

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：ABCD

解析：输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重等。发热反应是最常见的输血反应，多由致热原引起；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等，严重者可出现过敏性休克；溶血反应是最严重的输血反应，可导致急性肾衰竭等严重后果；循环负荷过重与输血速度过快、量过多有关，可引起急性肺水肿。

举一反三：输血过程中还可能出现细菌污染反应、枸橼酸钠中毒反应等。为预防输血反应，输血前应严格核对血型、交叉配血试验结果，严格遵守无菌操作原则，控制输血速度和量等。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.长期卧床患者应鼓励其深呼吸和有效咳嗽，以预防肺部并发症。（）

答案：正确

解析：长期卧床患者活动减少，肺活量降低，呼吸道分泌物易积聚，鼓励深呼吸和有效咳嗽可促进痰液排出，增加肺通气量，预防肺部感染等并发症。

举一反三：对于长期卧床患者，还可通过定时翻身、拍背等方法促进痰液排出。拍背时应从下向上、由外向内，有节奏地轻轻拍打患者背部。

2.无菌包打开后，未用完的物品，可按原折痕包好，有效期为24小时。（）

答案：正确

解析：无菌包打开后，若未用完，