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护理培训试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种情况不属于医院感染

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染的范畴。A选项，本次感染直接与上次住院有关，符合医院感染定义；B选项，新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染；D选项，医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。

举一反三：判断是否为医院感染，关键在于明确感染发生的时间和地点，以及是否与医院环境、诊疗操作等相关。例如，患者在医院接受手术，术后发生切口感染，这就很可能是医院感染；而患者入院时就携带的感染性疾病，在入院后病情加重，一般不属于医院感染。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A

解析：袖带过窄时，需要较高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高。袖带过宽则会使测得的血压值偏低。脉压差主要与心脏功能、血管弹性等因素有关，袖带过窄一般不会使脉压差增大。

举一反三：在测量血压时，要选择合适宽度的袖带，一般成人袖带宽度应覆盖上臂长度的2/3。如果袖带选择不当，会影响血压测量的准确性。比如，给儿童使用成人的宽袖带，测量的血压值可能会低于实际值；给肥胖患者使用普通宽度袖带，测量值可能会高于实际值。

3.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用注射器推注

D.更换针头重新穿刺

答案：D

解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，说明针头已脱出血管外，此时应更换针头重新穿刺。改变针头位置可能无法解决问题，因为针头已经不在血管内；提高输液瓶不能解决针头脱出血管的问题；用注射器推注可能会导致药液外渗，加重局部肿胀。

举一反三：在静脉输液过程中，如果出现液体滴入不畅的情况，要先检查是否有回血。有回血但滴入不畅，可能是针头斜面贴血管壁、输液管受压等原因，可以通过调整针头位置、解除受压等方法解决；无回血且局部肿胀，就很可能是针头脱出血管外，需重新穿刺。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于护士义务的是

A.遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定

B.保护患者隐私

C.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议

D.发现患者病情危急，立即通知医生

答案：ABD

解析：护士的义务包括遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定；保护患者隐私；发现患者病情危急，立即通知医生等。对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议属于护士的权利，而非义务。

举一反三：护士在执业过程中，要明确自己的权利和义务。义务是必须履行的责任，如严格遵守操作规范、保护患者隐私等；权利则是护士可以依法行使的权益，如提出意见和建议、获得合理报酬等。

2.下列关于发热患者护理措施正确的是

A.体温超过39℃，给予物理降温

B.鼓励患者多饮水

C.保持皮肤清洁

D.卧床休息

答案：ABCD

解析：体温超过39℃时，可采用物理降温方法，如冰袋冷敷、温水擦浴等；发热患者水分蒸发较多，鼓励多饮水可以补充水分，防止脱水；保持皮肤清洁可以预防感染；卧床休息能减少机体消耗，有利于身体恢复。

举一反三：对于发热患者的护理，要综合考虑多个方面。除了上述措施外，还要密切观察体温变化，根据体温情况调整护理措施。如果物理降温效果不佳，可能需要遵医嘱给予药物降温。同时，要注意患者的饮食，给予高热量、易消化的食物。

3.下列哪些是压疮发生的危险因素

A.长期卧床

B.营养不良

C.大小便失禁

D.石膏固定

答案：ABCD

解析：长期卧床使局部组织长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮；营养不良会导致皮肤和皮下组织的抵抗力下降，增加压疮发生的风险；大小便失禁会使皮肤长期处于潮湿环境，容易引起皮肤破损；石膏固定会限制肢体活动，局部组织受压，也容易发生压疮。

举一反三：预防压疮要针对这些危险因素采取相应措施。对于长期卧床患者，要定时翻身，避免局部组织长期受压；加强营养支持，提高患者的抵抗力；保持皮肤清洁干燥，及时处理大小便失禁；对于石膏固定患者，要注意观察局部皮肤情况，防止压疮发生。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确

解析：无菌物品取出后，可能已受到污染，为保证无菌效果，即使未用也不能再放回无菌