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护理三基三严试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.正常成人安静时的心率范围是

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B

解析：正常成人安静状态下心率一般为60-100次/分。低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。了解正常心率范围有助于护士对患者的基本生命体征进行准确评估，判断是否存在异常。

举一反三：不同年龄段的心率正常范围有所不同，如新生儿心率可达120-140次/分，随着年龄增长逐渐接近成人水平。在评估患者心率时，要结合患者的年龄、运动状态、疾病等因素综合判断。

2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.乐果

答案：C

解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔、食管穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。对于此类腐蚀性毒物中毒，一般采用喝牛奶、蛋清等保护胃黏膜。

举一反三：除了浓硫酸，像浓盐酸、浓硝酸等强腐蚀性物质中毒时也禁忌洗胃。在遇到中毒患者时，护士要迅速了解中毒物质的性质，正确判断是否可以洗胃。

3.护士在给患者进行静脉输液时，应选择的血管是

A.手背静脉网

B.头静脉

C.贵要静脉

D.以上均可

答案：D

解析：手背静脉网、头静脉、贵要静脉都是临床上常用的静脉输液部位。手背静脉网表浅、易固定，是最常用的部位；头静脉和贵要静脉管径较粗，适用于需要快速输液或输入刺激性药物的情况。

举一反三：在选择输液血管时，要根据患者的病情、输液量、药物性质等因素综合考虑。对于长期输液的患者，要注意保护血管，有计划地更换输液部位。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院感染的有

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院感染。而患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

举一反三：判断医院感染时，要准确掌握其定义和判定标准。对于疑似医院感染的病例，要及时进行病原学检查，以便采取有效的防控措施。

2.输血的不良反应有

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：ABCD

解析：输血的不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重等。发热反应是最常见的输血不良反应，主要与致热原有关；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血不良反应，可导致急性肾衰竭等严重后果；循环负荷过重主要是由于输血速度过快、量过多引起。

举一反三：护士在输血过程中要密切观察患者的反应，一旦出现不良反应，要立即停止输血，并采取相应的处理措施。同时，要严格掌握输血的适应证和禁忌证，确保输血安全。

3.下列关于氧气吸入的说法正确的有

A.氧气筒内的氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用

B.持续鼻导管给氧的患者，鼻导管应每日更换2次以上

C.氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火和易燃品

D.氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸

答案：ABCD

解析：氧气筒内的氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，应停止使用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。持续鼻导管给氧的患者，鼻导管应每日更换2次以上，以防止细菌滋生。氧气是助燃气体，氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火和易燃品。氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸，防止发生燃烧。

举一反三：在使用氧气时，要严格遵守操作规程，确保用氧安全。对于氧气设备要定期进行检查和维护，保证其性能良好。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.无菌包打开后，未用完的物品，可按原折痕包好，有效期为24小时。（√）

解析：无菌包打开后，若未用完，按原折痕包好，并注明开包日期和时间，有效期为24小时。这是为了保证无菌物品在一定时间内的无菌状态，防止污染。

举一反三：对于其他无菌物品，如无菌容器、无菌溶液等，也都有相应的使用有效期和管理要求。护士要严格遵守无菌技术操作原则，确保无菌物品的使用安全。

2.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（×）

解析：测量血压时，袖带缠得过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带缠得过松会使气袋呈气球状，导致测得的血压值偏高。

举一反三：在测量血