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中职护理学试题及答案
一、单项选择题(每题5分,共15分)
1.下列属于长期医嘱的是
A.阿托品0.5mgimst
B.一级护理
C.青霉素80万Uimq6h×3天
D.地西泮5mgposos
答案:B。解析:长期医嘱是指自医生开写医嘱起,至医嘱停止,有效时间在24小时以上的医嘱,如护理级别、饮食等。A选项“阿托品0.5mgimst”是即刻医嘱;C选项“青霉素80万Uimq6h×3天”是限定时间的临时医嘱;D选项“地西泮5mgposos”是临时备用医嘱。举一反三:要牢记不同类型医嘱的特点,如长期备用医嘱(prn),有效时间在24小时以上,需要时用,两次执行之间有间隔时间;临时医嘱有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,有的需立即执行。
2.测量血压时,袖带过窄将使测得的血压
A.增高
B.降低
C.无影响
D.脉压差增大
答案:A。解析:袖带过窄,需用较高的充气压力阻断动脉血流,使测得数值偏高。袖带过宽,大段血管受阻,测得数值偏低。举一反三:测量血压时,除了袖带宽度会影响测量结果,袖带松紧、测量姿势、测量部位等也会有影响。如袖带过紧使血管在未充气前已受压,测得数值偏低;袖带过松使橡胶袋呈球状,有效测量面积变窄,测得数值偏高。
3.患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是
A.肺水肿,停止输液
B.空气栓塞,立即左侧卧位
C.过敏,皮下注射地塞米松
D.心脏病发作,立即遵医嘱用强心剂
答案:B。解析:输液过程中出现胸部异常不适、呼吸困难、严重发绀,最大可能是空气栓塞。发生空气栓塞时,应立即让患者取左侧卧位并头低脚高,此体位在吸气时可增加胸内压力,减少空气进入静脉,同时使肺动脉的位置处于低位,气泡则向上漂移到右心室,避开了肺动脉入口。举一反三:输液过程中还可能出现发热反应、循环负荷过重(肺水肿)、静脉炎等不良反应。发热反应多因输入致热物质引起,应减慢滴速或停止输液;循环负荷过重多因输液速度过快、短时间内输入过多液体引起,应立即停止输液,通知医生进行紧急处理。
二、多项选择题(每题5分,共15分)
1.下列关于无菌技术操作原则的叙述,正确的是
A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽
B.无菌物品需用无菌持物钳夹取
C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完,应立即放回原容器中
D.无菌包打开后,有效期为24小时
答案:ABD。解析:操作前护士洗手、戴口罩和工作帽可减少污染;无菌物品需用无菌持物钳夹取,以保持其无菌状态;无菌包打开后,有效期为24小时。而从无菌容器内取出的无菌物品未用完,不可放回原容器中,防止污染原容器内的物品。举一反三:无菌技术操作原则是护理学中非常重要的内容,还包括无菌区域的划定、无菌物品的保管等。如无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方,按失效期先后顺序摆放;无菌物品一经取出,即使未用,也不可再放回无菌容器内。
2.下列属于压疮好发部位的是
A.仰卧位——骶尾部
B.侧卧位——髋部
C.俯卧位——腹部
D.坐位——坐骨结节
答案:ABD。解析:压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。仰卧位时骶尾部最易受压;侧卧位时髋部、肩峰等部位易受压;坐位时坐骨结节处易受压。俯卧位时,好发部位有面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等,而不是腹部。举一反三:预防压疮要做到“六勤”,即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。定时翻身是预防压疮最有效的方法,一般每2小时翻身一次,必要时每30分钟翻身一次。
3.下列关于导尿术的叙述,正确的是
A.初步消毒是由内向外、自上而下
B.男性尿道有两个弯曲,三个狭窄
C.插导尿管深度为4-6cm
D.导尿过程中要严格遵守无菌操作原则
答案:BD。解析:初步消毒是由外向内、自上而下;男性尿道有耻骨下弯和耻骨前弯两个弯曲,尿道内口、膜部和尿道外口三个狭窄;女性插导尿管深度为4-6cm,见尿液流出后再插入1-2cm,男性插导尿管深度为20-22cm,见尿液流出后再插入2cm;导尿过程中必须严格遵守无菌操作原则,防止泌尿系统感染。举一反三:导尿术是一项重要的护理操作,操作前要做好患者的心理护理,取得患者的配合。操作中要注意动作轻柔,避免损伤尿道黏膜。导尿后要做好尿道口的护理,鼓励患者多饮水,以达到自然冲洗尿路的目的。
三、判断题(每题6分,共30分)
1.为患者进行口腔护理时,棉球应包裹止血钳尖端,每次一个,防止遗留在口腔内。()
答案:正确。解析:这样做可以避免棉球脱落遗留在口腔内,同时也能更好地
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