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循环系统护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种药物不是治疗心力衰竭的正性肌力药物？

A.地高辛

B.多巴胺

C.硝普钠

D.多巴酚丁胺

答案：C。解析：地高辛属于洋地黄类正性肌力药物，通过抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶，使细胞内钙离子浓度升高而增强心肌收缩力；多巴胺和多巴酚丁胺是儿茶酚胺类正性肌力药物，能增强心肌收缩力。而硝普钠是血管扩张剂，主要作用是扩张动静脉，降低心脏前后负荷，并非正性肌力药物。举一反三：正性肌力药物主要用于增强心肌收缩力治疗心力衰竭，除了上述提到的，还有米力农等磷酸二酯酶抑制剂。而血管扩张剂除硝普钠外，还有硝酸甘油等，主要用于减轻心脏负荷。

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是？

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。解析：急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血，患者最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭多在疼痛发生后数小时至数天出现。举一反三：对于急性心肌梗死的诊断，疼痛是重要症状，但还需要结合心电图特征性改变（ST段抬高、T波倒置等）和心肌损伤标志物（如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等）升高来综合判断。

3.患者，男，65岁，诊断为高血压病，其血压应至少为？

A.收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg

B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

C.收缩压＞150mmHg和（或）舒张压＞90mmHg

D.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

答案：B。解析：根据高血压的诊断标准，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。举一反三：高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，大部分患者为原发性高血压，其发病与遗传、环境等多种因素有关。治疗上主要是通过改善生活方式和使用降压药物来控制血压，预防心脑血管并发症。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.冠心病的主要危险因素有？

A.高血压

B.高脂血症

C.吸烟

D.糖尿病

答案：ABCD。解析：高血压会导致血管壁压力增加，损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成；高脂血症时，血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，容易沉积在血管壁形成粥样斑块；吸烟会使血管收缩，降低高密度脂蛋白水平，增加血小板聚集性，促进血栓形成；糖尿病患者血糖代谢紊乱，可引起血管内皮功能障碍，加速动脉粥样硬化进程。举一反三：除了上述主要危险因素外，年龄（男性＞45岁，女性＞55岁）、家族遗传史、肥胖、缺乏运动等也是冠心病的危险因素。预防冠心病需要综合控制这些危险因素。

2.下列关于心力衰竭患者的护理措施，正确的有？

A.限制钠盐摄入

B.准确记录出入量

C.给予高流量吸氧

D.指导患者进行适当运动

答案：ABD。解析：心力衰竭患者限制钠盐摄入可减少水钠潴留，减轻心脏负担；准确记录出入量有助于了解患者的体液平衡情况，指导治疗；根据患者的心功能情况，指导其进行适当运动，可提高运动耐力，但要避免过度劳累。对于心力衰竭患者，一般给予低流量持续吸氧，高流量吸氧可能会导致呼吸抑制等不良反应，故C选项错误。举一反三：心力衰竭的护理还包括心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧情绪；密切观察病情变化，如生命体征、呼吸困难程度等；遵医嘱按时给药等。

3.心律失常患者的健康指导内容包括？

A.避免剧烈运动

B.戒烟限酒

C.保持情绪稳定

D.定期复查心电图

答案：ABCD。解析：剧烈运动可能会诱发心律失常发作，所以应避免；吸烟和饮酒会刺激心脏，加重心律失常，故需戒烟限酒；情绪波动过大可导致交感神经兴奋，诱发心律失常，保持情绪稳定很重要；定期复查心电图有助于及时发现心律失常的变化，调整治疗方案。举一反三：心律失常患者还应遵医嘱按时服药，不能自行增减药量或停药；注意休息，保证充足的睡眠；饮食上避免食用刺激性食物等。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩。（）

答案：正确。解析：洋地黄中毒可导致各种心律失常，其中室性期前收缩最为常见，多表现为二联律。此外，还可出现房室传导阻滞、阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞等心律失常。举一反三：洋地黄中毒的其他表现还包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、食欲不振等）和视觉障碍（如黄视、绿视等）。一旦发现洋地黄中毒，应立即停药，并根据具体情况进行处理。

2.原发性高血压患者应将血压降至120/80m