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云南护理招聘考试题及答案型

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者，男，56岁。因胸痛就诊，诊断为急性心肌梗死，在监护过程中发现患者出现心室颤动，此时护士应立即采取的措施是

A.静脉注射利多卡因

B.同步直流电除颤

C.胸外心脏按压

D.非同步直流电除颤

答案：D。解析：心室颤动一旦发生，应立即给予非同步直流电除颤，这是最有效的治疗方法。同步直流电除颤主要用于除心室颤动以外的快速型心律失常。静脉注射利多卡因是室性心律失常的常用药物治疗，但不是心室颤动的首要处理措施。胸外心脏按压是心肺复苏的重要步骤，但对于心室颤动，应先除颤。

举一反三：对于不同类型的心律失常，要掌握其特点和处理方法。例如室性早搏，可根据情况使用药物（如利多卡因、美西律等）治疗；心房颤动，可采用控制心室率、转复窦律等方法。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要加大压力，所以测得的血压值会偏高。袖带过宽，测得的血压值会偏低。

举一反三：测量血压时，袖带的宽窄、松紧等因素都会影响测量结果。同时，测量血压的方法也很重要，如测量前应让患者安静休息5-10分钟，测量时手臂应与心脏处于同一水平等。

3.下列哪种药物不是脱水利尿剂

A.甘露醇

B.呋塞米

C.氢氯噻嗪

D.氨茶碱

答案：D。解析：甘露醇是高渗性脱水利尿剂，呋塞米和氢氯噻嗪是常用的利尿剂。氨茶碱主要用于解除支气管痉挛，增强呼吸肌收缩力等，不属于脱水利尿剂。

举一反三：不同类型的脱水利尿剂作用机制和适应证有所不同。甘露醇主要通过提高血浆渗透压，使组织脱水；呋塞米等利尿剂通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收而产生利尿作用。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院感染的是

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

举一反三：医院感染的预防和控制是医院管理的重要内容，包括严格执行消毒隔离制度、手卫生规范等。同时，要加强对医院感染的监测，及时发现和处理感染病例。

2.下列关于吸氧的注意事项，正确的是

A.严格遵守操作规程，注意用氧安全

B.吸氧过程中，应观察患者的呼吸、面色等变化

C.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPa

D.持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管1-2次

答案：ABCD。解析：以上选项均为吸氧的正确注意事项。用氧安全至关重要，要做到“四防”，即防火、防热、防震、防油。观察患者的反应可以及时调整吸氧的流量和方式。保留一定的氧气压力可以防止外界空气进入氧气筒，避免再次充气时发生危险。定期更换鼻导管可以防止感染。

举一反三：不同的吸氧方式（如鼻导管吸氧、面罩吸氧等）有不同的特点和适用范围，应根据患者的病情和需求选择合适的吸氧方式。

3.下列关于输液反应的处理，正确的是

A.发热反应：轻者减慢输液速度，重者应立即停止输液

B.循环负荷过重：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂

C.静脉炎：局部用50%硫酸镁湿热敷

D.空气栓塞：立即让患者取左侧卧位和头低足高位

答案：ABCD。解析：对于发热反应，根据症状轻重采取相应措施。循环负荷过重时，采取上述体位可以减少回心血量，减轻心脏负担。静脉炎时，硫酸镁湿热敷可以促进炎症吸收。空气栓塞时，左侧卧位和头低足高位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

举一反三：输液过程中要密切观察患者的反应，及时发现和处理输液反应。同时，要严格遵守输液操作规程，如控制输液速度、确保输液器质量等，以减少输液反应的发生。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.护士在执行医嘱时，应严格遵守医嘱，即使发现医嘱有错误，也应先执行再报告医生。（×）

答案解析：护士发现医嘱有错误时，应及时向开具医嘱的医生提出，不得盲目执行。如果盲目执行错误医嘱，护士也要承担相应的法律责任。

举一反三：护士在医疗工作中要具有批判性思维，对医嘱进行审核。同时，要与医生保持良好的沟通，确保患者的治疗安全。

2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以用吸水管吸水漱口。（×）

答案解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，用吸水管吸水漱口容易导致误吸，引起窒息等严重后果。昏迷患者口腔护理时，应使用棉球擦拭口腔。

举一反三：对于不同意识状态的患者，口腔护理的方法和注意事项有所