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护理高级考试题及答案库

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种情况不属于医院感染的是

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，因为它并非是在医院内新获得的感染。而A、B、D选项均符合医院感染的定义。举一反三：判断医院感染需要明确感染的发生时间和地点，对于一些特殊情况如新生儿感染、医务人员感染等要准确判断其是否与医院环境相关。

2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D。解析：鼻饲液温度一般保持在38～40℃较为适宜。温度过低可能引起患者胃肠道不适，如腹痛、腹泻等；温度过高则可能烫伤患者的食管和胃黏膜。举一反三：在进行各种与温度相关的护理操作时，都需要掌握合适的温度范围，如温水擦浴水温一般为32-34℃，热水袋水温一般为60-70℃（特殊患者除外）等。

3.下列关于护理诊断排序原则的描述，错误的是

A.优先解决直接危及生命的问题

B.先解决低层次需要，再解决高层次需要

C.潜在的问题根据性质决定其优先顺序

D.必须先解决现存的问题

答案：D。解析：护理诊断的排序原则是优先解决直接危及生命的问题，先解决低层次需要，再解决高层次需要，潜在的问题根据性质决定其优先顺序。但并不是必须先解决现存的问题，有些潜在的问题可能对患者的威胁更大，需要优先处理。举一反三：在制定护理计划时，要综合考虑患者的各种问题，不能仅仅依据问题是现存还是潜在来排序，要根据问题对患者健康的影响程度来确定优先顺序。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下属于护理质量管理基本任务的有

A.建立质量管理体系

B.进行质量教育

C.制定护理质量标准

D.进行全面质量控制

答案：ABCD。解析：护理质量管理的基本任务包括建立质量管理体系，通过合理的组织架构和制度保障护理质量；进行质量教育，提高护理人员的质量意识和专业技能；制定护理质量标准，为护理工作提供明确的规范和目标；进行全面质量控制，对护理工作的各个环节进行监督和评估。举一反三：护理质量管理是一个系统工程，每个任务都相互关联，只有全面落实这些任务，才能有效提高护理质量。例如在医院中，建立了完善的质量管理体系后，通过质量教育让护士了解质量标准，再进行全面质量控制来确保标准的执行。

2.关于临终关怀的特点，正确的是

A.以治疗为主

B.以照护为主

C.注重提高生命质量

D.面向患者家属

答案：BCD。解析：临终关怀是以照护为主，而不是以治疗为主，其目的是为临终患者及其家属提供全面的身心照护和支持，注重提高患者的生命质量，让患者在生命的最后阶段能够舒适、安详地度过，同时也面向患者家属，给予他们心理支持和指导。举一反三：临终关怀与传统的以治愈疾病为目的的医疗模式不同，它更强调人文关怀和生活质量。在实际工作中，护理人员要转变观念，从单纯的治疗护理转向全面的照护和支持。

3.引起医院感染的危险因素有

A.侵入性诊疗操作

B.滥用抗生素

C.医院布局不合理

D.患者免疫功能低下

答案：ABCD。解析：侵入性诊疗操作如导尿、输液、手术等会破坏患者的皮肤和黏膜屏障，增加感染的机会；滥用抗生素会导致耐药菌的产生，破坏人体正常的菌群平衡，增加感染风险；医院布局不合理，如清洁区、污染区划分不明确等，容易造成交叉感染；患者免疫功能低下，如患有恶性肿瘤、艾滋病等疾病，自身抵抗力下降，更容易受到病原体的侵袭。举一反三：预防医院感染需要从多个方面入手，针对不同的危险因素采取相应的防控措施，如严格执行无菌操作、合理使用抗生素、优化医院布局、提高患者免疫力等。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.护理程序的第一步是收集资料。

答案：正确。解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，其中评估是第一步，而收集资料是评估的主要内容，通过收集患者的健康信息，为后续的护理诊断、计划制定等提供依据。举一反三：护理程序是一个科学的护理工作方法，每个步骤都紧密相连，缺一不可。在实际工作中，要严格按照护理程序的步骤进行护理，以提高护理质量。

2.长期卧床患者发生压疮的最主要原因是局部组织持续受压。

答案：正确。解析：局部组织持续受压是导致压疮发生的最主要原因。当身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织缺血缺氧，就容易发生压疮。此