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手术室麻醉护理配合试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种麻醉方法属于局部麻醉？

A.全身麻醉

B.硬膜外麻醉

C.蛛网膜下腔麻醉

D.表面麻醉

答案：D

解析：全身麻醉是使患者意识消失、痛觉消失等的麻醉方式，不属于局部麻醉，A选项错误。硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉属于椎管内麻醉，是将局部麻醉药注入椎管内不同腔隙，阻滞脊神经传导，属于区域麻醉，B、C选项错误。表面麻醉是将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢，属于局部麻醉，D选项正确。

举一反三：常见的局部麻醉方法还有浸润麻醉、区域阻滞麻醉等。浸润麻醉是将局麻药注入手术部位、皮下、黏膜及深部组织以麻醉感觉神经末梢或神经干，使其失去感觉和传导刺激的能力。区域阻滞麻醉是围绕手术区，在其四周和底部注射局麻药，以阻滞进入手术区的神经纤维。

2.麻醉前用药的目的不包括以下哪项？

A.消除患者紧张情绪

B.提高痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.增加胃肠道蠕动

答案：D

解析：麻醉前用药可以消除患者紧张情绪，使患者在较为平静的状态下接受麻醉和手术，A选项正确。提高痛阈能减轻患者在麻醉诱导期及手术中的疼痛感受，B选项正确。减少呼吸道分泌物可防止分泌物阻塞气道，保障患者呼吸通畅，C选项正确。麻醉前用药一般是抑制胃肠道蠕动，以减少术中反流、误吸等并发症的发生，而不是增加胃肠道蠕动，D选项错误。

举一反三：常用的麻醉前用药有镇静催眠药（如苯巴比妥）、镇痛药（如吗啡）、抗胆碱药（如阿托品）等。苯巴比妥有镇静、催眠、抗惊厥作用，能缓解患者紧张情绪；吗啡可提高痛阈；阿托品能抑制腺体分泌，减少呼吸道分泌物。

3.麻醉中最常见的呼吸道梗阻原因是？

A.舌后坠

B.喉痉挛

C.支气管痉挛

D.分泌物堵塞

答案：A

解析：舌后坠是麻醉中最常见的呼吸道梗阻原因，多发生于意识消失、肌肉松弛的患者，由于重力作用，舌体后坠阻塞气道，A选项正确。喉痉挛是喉部肌肉反射性痉挛收缩，使声带内收，声门部分或完全关闭而导致患者出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻，但不是最常见的原因，B选项错误。支气管痉挛是由多种原因引起的支气管平滑肌痉挛性收缩，导致气道狭窄，也不是最常见的呼吸道梗阻原因，C选项错误。分泌物堵塞气道可引起呼吸道梗阻，但相较于舌后坠，其发生率相对较低，D选项错误。

举一反三：对于舌后坠引起的呼吸道梗阻，可采取托起下颌、放置口咽通气道等方法解除梗阻。对于喉痉挛，轻度者可通过面罩加压给氧解除，严重者可能需要使用肌肉松弛药等进行处理。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.手术室麻醉护理配合中，巡回护士的职责包括以下哪些？

A.协助麻醉医生进行麻醉诱导

B.监测患者生命体征

C.准备麻醉所需物品

D.配合麻醉医生进行麻醉操作

答案：ABCD

解析：巡回护士在手术室麻醉护理配合中承担着多项职责。协助麻醉医生进行麻醉诱导，如协助摆放患者体位、建立静脉通路等，A选项正确。监测患者生命体征是巡回护士的重要工作内容，及时发现生命体征的变化并告知麻醉医生，以便采取相应的处理措施，B选项正确。准备麻醉所需物品，如麻醉药品、注射器、监护设备等，确保麻醉过程的顺利进行，C选项正确。配合麻醉医生进行麻醉操作，如传递器械、协助固定等，D选项正确。

举一反三：巡回护士在整个手术过程中还需要关注手术间的环境管理，如调节室温、湿度，保证手术间的整洁等。同时，要与手术医生、麻醉医生密切配合，保障患者的安全。

2.以下哪些情况可能导致麻醉中低血压？

A.血容量不足

B.麻醉过深

C.心功能不全

D.过敏反应

答案：ABCD

解析：血容量不足是导致麻醉中低血压的常见原因之一，如术前禁食禁水时间过长、术中失血失液未及时补充等，A选项正确。麻醉过深会抑制心血管系统，使血管扩张、心肌收缩力减弱，从而导致血压下降，B选项正确。心功能不全患者本身心脏泵血功能较差，在麻醉状态下，心血管系统的调节能力进一步下降，容易出现低血压，C选项正确。过敏反应可导致血管扩张、毛细血管通透性增加，有效循环血量减少，引起低血压，D选项正确。

举一反三：对于麻醉中低血压的处理，需要根据不同的原因采取相应的措施。如血容量不足时需要及时补充液体；麻醉过深则需要调整麻醉药物的剂量；心功能不全患者可能需要使用强心药物等；过敏反应需要立即停止过敏原接触，并使用抗过敏药物和血管活性药物等。

3.麻醉后苏醒期护理的要点有哪些？

A.保持呼吸道通畅

B.监测生命体征

C.观察患者意识状态

D.防止患者坠床

答案：ABCD

解析：麻醉后苏醒期患者的呼吸道可能仍存在梗阻的风险，保持呼吸道通畅是首要任务，可采取头偏向一侧、及时清