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护理学妇产科试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪项是妊娠最早、最重要的症状？

A.尿频

B.恶心、呕吐

C.停经

D.乳房胀痛

答案：C。解析：停经是妊娠最早、最重要的症状。月经周期正常的生育年龄妇女，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠。尿频是妊娠早期增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，一般在妊娠12周后，子宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失；恶心、呕吐多在妊娠6周左右出现，12周左右自行消失；乳房胀痛是妊娠早期的常见表现，但不是最早最重要的症状。

2.分娩时主要的产力是：

A.子宫收缩力

B.腹肌及膈肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.圆韧带收缩力

答案：A。解析：产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转、仰伸及娩出等作用；圆韧带主要是维持子宫前倾位置，与分娩时的产力无关。

3.产后出血最常见的原因是：

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

答案：B。解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。胎盘残留可影响子宫收缩导致出血，但不是最常见原因；软产道损伤多发生在胎儿娩出过程中，是产后出血的另一重要原因，但发生率低于子宫收缩乏力；凝血功能障碍较少见，可导致难以控制的产后出血。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括：

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.血液浓缩

D.血管内皮损伤

答案：ABCD。解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。水钠潴留也是其病理生理变化的一部分，可加重水肿症状。血管内皮损伤会进一步导致一系列病理生理改变，如血小板聚集、血栓形成等，影响重要脏器的血液灌注。

2.下列哪些是前置胎盘的临床表现？

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.胎位异常

C.子宫硬如板状

D.多次刮宫史

答案：ABD。解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。由于胎盘占据子宫下段的位置，可影响胎先露入盆，导致胎位异常。多次刮宫史是前置胎盘的高危因素之一，可损伤子宫内膜，使子宫蜕膜血管生长不良，当受精卵植入时，血液供给不足，为摄取足够营养，胎盘面积增大延伸到子宫下段。而子宫硬如板状是胎盘早剥的典型表现，与前置胎盘不同。

3.新生儿窒息的复苏步骤包括：

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

答案：ABCD。解析：新生儿窒息的复苏采用国际公认的ABCDE复苏方案。A是清理呼吸道，是复苏的根本，应在胎儿娩出后立即用吸痰管或负压吸引器吸净口、鼻、咽部的黏液和羊水；B是建立呼吸，包括触觉刺激、正压通气等，以保证新生儿有良好的呼吸；C是维持正常循环，当心率＜60次/分或正压通气30秒后心率仍＜60次/分，应进行胸外心脏按压；D是药物治疗，在上述处理后心率仍＜60次/分或有严重代谢性酸中毒时，可给予肾上腺素等药物治疗。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.妊娠满28周至不满37足周间分娩者称为早产。（）

答案：正确。解析：根据分娩孕周的不同，可将分娩分为早产、足月产和过期产。妊娠满28周至不满37足周间分娩者称为早产；妊娠满37周至不满42足周间分娩者称为足月产；妊娠满42周及其后分娩者称为过期产。

2.滴虫性阴道炎的白带特点是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。（）

答案：错误。解析：滴虫性阴道炎的白带特点是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。而白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带表现。

3.产后2小时是观察产后出血的关键时期。（）

答案：正确。解析：产后出血多发生在产后2小时内，故产后应在产房严密观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量，并注意宫底高度及膀胱充盈情况等。这2小时是观察产后出血的关键时期，及时发现并处理产后出血，可有效降低产妇的死亡率。

4.子宫脱垂的主要原因是长期腹压增加。（）

答案：错误。解析：子宫脱垂的主要原