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护理竞赛考试题及答案512

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种药物中毒时禁忌使用高锰酸钾洗胃？

A.敌百虫

B.1605农药

C.巴比妥类

D.阿片类

答案：B。解析：1605、1059、乐果等有机磷农药在碱性溶液中会变成毒性更强的物质，而高锰酸钾溶液为氧化剂，可使1605氧化为毒性更强的对氧磷，所以禁忌使用高锰酸钾洗胃。敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，但可以用1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃；巴比妥类、阿片类中毒可以用高锰酸钾洗胃。

举一反三：不同药物中毒有不同的洗胃溶液选择，比如安眠药中毒可用1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃；硫酸中毒一般用镁乳、氢氧化铝凝胶等弱碱性溶液中和，禁忌用碳酸氢钠，因为会产生二氧化碳气体，导致胃穿孔。

2.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过：

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C。解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。如果一次未吸净，可间隔3-5分钟再次吸痰。

举一反三：在吸痰操作中，还要注意吸痰管的选择要合适，插入深度要适宜，一般经口咽部吸痰插入深度为10-15cm，经鼻腔插入为15-20cm等。同时，吸痰前后要给予患者高流量吸氧。

3.某患者输血后出现发热反应，体温39℃，此时护士首先应采取的措施是：

A.暂停输血，给患者吸氧

B.暂停输血，遵医嘱给予解热药

C.酒精擦浴降温

D.继续输血，密切观察

答案：B。解析：输血后出现发热反应，应先暂停输血，然后遵医嘱给予解热药等对症处理。暂停输血可避免进一步加重发热反应，给予解热药能缓解患者的不适症状。吸氧一般用于患者有呼吸困难等缺氧表现时；酒精擦浴一般用于高热（体温超过39.5℃）患者；继续输血会使发热反应可能加重。

举一反三：输血反应除了发热反应外，还有过敏反应、溶血反应、循环负荷过重等。不同的输血反应有不同的临床表现和处理措施，比如溶血反应会出现黄疸、血红蛋白尿等，处理时要立即停止输血，给予碱化尿液等措施。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于压疮高危人群的有：

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.老年人

D.高热患者

E.瘫痪患者

答案：ABCDE。解析：昏迷患者、瘫痪患者自主活动能力丧失，局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮；肥胖患者体重过重，身体承受压力大，皮肤组织受压增加；老年人皮肤弹性减退、皮下脂肪减少，对压力和剪切力的耐受性降低；高热患者出汗多，皮肤潮湿，加上局部组织长期受压，也容易发生压疮。

举一反三：压疮的发生与压力、摩擦力、剪切力、潮湿等因素有关。预防压疮要做到定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具等。对于不同高危人群，预防措施也有所侧重，比如对于肥胖患者，要注意合理调整体位，避免局部过度受压；对于高热患者，要及时擦干汗液等。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有：

A.操作前半小时应停止清扫地面等工作

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取无菌物品时必须使用无菌持物钳

D.无菌包打开后未用完，有效期为24小时

E.操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCDE。解析：操作前半小时停止清扫地面等工作，可减少空气中的尘埃飞扬，降低污染机会；无菌物品与非无菌物品分开放置，能防止交叉污染；取无菌物品时必须使用无菌持物钳，以保证物品的无菌状态；无菌包打开后未用完，若包内物品未被污染，有效期为24小时；操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，可避免手臂接触到可能被污染的区域。

举一反三：无菌技术是预防医院感染的重要措施。在实际操作中，还要注意无菌容器、无菌溶液等的使用方法。比如打开无菌容器时，盖的内面应朝上放置；取用无菌溶液时，要先检查溶液的质量、有效期等，倒溶液时瓶签应朝向手心等。

3.下列哪些是氧气吸入的并发症？

A.肺不张

B.氧中毒

C.呼吸道分泌物干燥

D.晶状体后纤维组织增生

E.呼吸抑制

答案：ABCDE。解析：长时间高浓度吸氧可导致肺不张，因为高浓度氧气可抑制呼吸中枢，使肺泡通气不足，引起肺泡塌陷；氧中毒是由于长时间吸入高浓度氧，导致体内氧自由基产生过多，损伤组织细胞；呼吸道分泌物干燥是因为吸氧时气体未经湿化，带走呼吸道内的水分；新生儿长时间高浓度吸氧可引起晶状体后纤维组织增生，影响视力；对于II型呼吸衰竭患者，高浓度吸氧可抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制。

举一反三：为预防氧气吸入的并发症，要根据患者病情选择合适的吸氧浓度和方式。比如对于一般患者，可采用低流量、低浓度吸氧；对于急性肺水肿患者，可给予高流量吸氧，并在湿化瓶内加入20%-30%的酒精等。

判断题