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上蔡县护理考试试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在观察病情时，发现患者出现浅快呼吸，提示病情可能：

A.好转

B.稳定

C.加重

D.无变化

答案：C。解析：慢性阻塞性肺疾病患者出现浅快呼吸，说明呼吸功能进一步受损，气体交换障碍加重，提示病情加重。浅快呼吸时，每次吸入和呼出的气体量减少，不能满足机体对氧气的需求和二氧化碳的排出，是病情恶化的表现。

举一反三：若患者出现深慢呼吸，可能是机体的一种代偿机制，试图增加气体交换量；而呼吸节律规则且平稳，频率正常，一般提示病情相对稳定。

2.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴有少量阴道流血。检查：血压170/110mmHg，子宫硬如板状，胎位不清，胎心100次/分。最可能的诊断是：

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.早产

答案：B。解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，子宫硬如板状，胎位不清。该孕妇有高血压病史（血压170/110mmHg），是胎盘早剥的高危因素，结合症状和体征，考虑胎盘早剥可能性大。前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂多有子宫强直性收缩、病理性缩复环等表现；早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩。

举一反三：对于妊娠晚期阴道流血的患者，需要根据有无腹痛、子宫情况等进行鉴别诊断。前置胎盘一般无腹痛，而胎盘早剥腹痛明显；先兆子宫破裂除了腹痛，还有特殊的子宫体征。

3.患者，女，28岁，因甲状腺功能亢进症入院。护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用：

A.海带

B.牛奶

C.鸡蛋

D.米饭

答案：A。解析：甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘丰富的食物，因为碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多碘会加重病情。海带富含碘，应避免食用。牛奶、鸡蛋、米饭等食物不含大量碘，可以正常食用。

举一反三：除了海带，紫菜、海鱼等海产品也富含碘，甲亢患者应避免食用。而一些蔬菜、水果等食物一般含碘量较低，可以作为日常饮食的选择。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于压疮高危人群的有：

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.老年人

D.长期卧床患者

答案：ABCD。解析：昏迷患者由于意识障碍，自主活动能力丧失，局部组织长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮；肥胖患者体重较大，身体承受的压力增加，且皮肤褶皱处容易出汗、潮湿，增加了压疮发生的风险；老年人皮肤弹性下降、皮下脂肪减少，对压力和摩擦力的耐受性降低，容易发生压疮；长期卧床患者局部组织持续受压，血液循环不畅，是压疮的高危人群。

举一反三：除了上述人群，营养不良患者、瘫痪患者、使用石膏或夹板固定的患者等也属于压疮高危人群。对于这些高危人群，应采取预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥等。

2.护士在为患者进行静脉输液时，应注意的事项有：

A.严格执行无菌操作原则

B.选择合适的静脉

C.控制输液速度

D.观察患者的反应

答案：ABCD。解析：严格执行无菌操作原则可以防止感染的发生；选择合适的静脉可以提高穿刺成功率，减少患者的痛苦，同时避免因静脉选择不当导致的输液不畅等问题；控制输液速度要根据患者的病情、年龄、药物性质等因素进行调整，过快或过慢都可能影响治疗效果；观察患者的反应可以及时发现输液过程中出现的不良反应，如发热、过敏等，以便及时处理。

举一反三：在静脉输液过程中，还应注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应。同时，要妥善固定输液针头，防止针头移位或脱出。

3.下列关于糖尿病患者饮食护理的说法，正确的有：

A.控制总热量

B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例

C.增加膳食纤维的摄入

D.定时定量进餐

答案：ABCD。解析：控制总热量是糖尿病饮食治疗的关键，要根据患者的体重、活动量等计算每日所需的热量；合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，一般碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%；增加膳食纤维的摄入可以延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，还能促进肠道蠕动；定时定量进餐有助于稳定血糖水平，避免血糖波动过大。

举一反三：糖尿病患者还应避免食用高糖、高脂肪、高盐的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。同时，要注意饮食的均衡和多样化，保证营养的摄入。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.为患者进行口腔护理时，应先擦拭牙齿的外侧面，再擦拭内侧面、咬合面等。（）

答案：正确。解析：口腔护理时按照一定的顺序进行擦拭，先擦拭牙齿的外侧面可以清除牙齿表面的污垢，然后依次擦拭内侧面、咬合面等，能更全面地清洁口腔。

举一反三：在进行口腔护