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护理一级指控试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪项不属于压疮的高危人群？

A.肥胖患者

B.长期卧床患者

C.高热患者

D.青壮年健康患者

答案：D

解析：压疮的高危人群主要是那些活动受限、局部组织长期受压、皮肤抵抗力下降等人群。肥胖患者因体重因素局部压力大；长期卧床患者局部组织持续受压；高热患者皮肤出汗多、潮湿，易损伤。而青壮年健康患者身体机能良好，活动正常，不属于压疮高危人群。

举一反三：常见的压疮高危因素还包括营养不良、大小便失禁等。对于这些高危人群，护理时要特别注意定时翻身、保持皮肤清洁干燥等。

2.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面自行下降，原因可能是？

A.输液瓶内压力过大

B.茂菲氏滴管有裂缝

C.患者肢体位置不当

D.输液速度过快

答案：B

解析：茂菲氏滴管内液面自行下降，通常是由于滴管有裂缝，导致空气进入，破坏了滴管内的压力平衡，使液体不断流出。输液瓶内压力过大一般不会导致液面自行下降；患者肢体位置不当可能影响输液速度，但不会使液面自行下降；输液速度过快与液面自行下降没有直接关系。

举一反三：在输液过程中，如果发现茂菲氏滴管内液面异常，要及时检查滴管是否有破损、漏气等情况，确保输液安全。

3.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值？

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先偏高后偏低

答案：B

解析：袖带缠得过紧，相当于在测量前就给血管施加了额外的压力，使得血管在未充气测量时就已经处于一定程度的受压状态，这样在测量血压时，需要较小的压力就能阻断血流，从而导致测量值偏低。

举一反三：测量血压时，袖带的松紧度要适宜，以能放入一指为宜。同时，测量血压的方法、测量部位等因素也会影响测量结果。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有？

A.操作前要洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包打开后，有效期为24小时

D.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳

答案：ABCD

解析：操作前洗手、戴口罩可以减少手部和呼吸道的细菌污染，是无菌技术的基本要求；无菌物品与非无菌物品分开放置，可避免交叉污染；无菌包打开后，在24小时内可保持相对无菌状态；取无菌物品时，使用无菌持物钳能保证物品的无菌性。

举一反三：在进行无菌技术操作时，还需要注意环境的清洁、操作区域的消毒等。不同的无菌物品有效期可能不同，如铺好的无菌盘有效期为4小时。

2.下列属于急救药品“五定”内容的有？

A.定数量品种

B.定点安置

C.定人保管

D.定期消毒灭菌

答案：ABCD

解析：急救药品的“五定”管理包括定数量品种，确保急救时药品充足且种类齐全；定点安置，方便在紧急情况下迅速取用；定人保管，明确责任，保证药品的管理质量；定期消毒灭菌，保证药品的质量和安全性；定期检查维修，确保药品和相关设备处于完好状态。

举一反三：“五定”管理是急救药品管理的重要原则，严格执行“五定”可以提高急救效率，保障患者的生命安全。对于急救药品的管理，还需要建立完善的登记制度。

3.下列哪些是预防跌倒的护理措施？

A.保持地面干燥、清洁

B.在卫生间等地方安装扶手

C.为患者提供合适的助行器具

D.对患者进行跌倒风险评估

答案：ABCD

解析：保持地面干燥、清洁可以减少滑倒的风险；在卫生间等容易滑倒的地方安装扶手，能为患者提供支撑，防止跌倒；为患者提供合适的助行器具，如拐杖、轮椅等，可以帮助患者行走，降低跌倒的可能性；对患者进行跌倒风险评估，能够及时发现高危患者，并采取相应的预防措施。

举一反三：预防跌倒还可以通过改善病房的照明条件、合理安排患者的生活设施等方式进行。对于有跌倒风险的患者，要加强巡视和护理。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.为患者进行口腔护理时，棉球蘸水不可过湿，以免引起患者呛咳。（）

答案：正确

解析：棉球蘸水过湿，在口腔护理过程中，棉球上的水容易流入患者气道，引起呛咳，甚至导致窒息等严重后果，所以该说法正确。

举一反三：口腔护理是一项重要的基础护理操作，在操作过程中要注意动作轻柔、棉球数量合适等，以保证护理效果和患者的安全。

2.吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒。（）

答案：正确

解析：每次吸痰时间过长会导致患者缺氧，影响呼吸功能。一般规定每次吸痰时间不超过15秒，如需再次吸痰，应间隔3-5分钟，让患者有足够的时间恢复氧气供应。

举一反三：吸痰操作要严格掌握时间和负压等参数，同时要注意无菌操作，防止感染。

3.输血时，为了加快输血速度，可以直接在血袋中加入药物。（）

答案：错误

解析：在血袋中直接加入药物会破坏血液的成分和稳定性，增加输血反应的发生风险，同时药物