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急性胃炎讲解演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02病因与诱因01疾病概述03临床表现04诊断方法05治疗原则06预防与健康管理

疾病概述01

定义与发病机制急性胃炎定义急性胃炎是指由各种病因引起的胃黏膜急性炎症，常伴有胃黏膜糜烂和出血。发病机制急性胃炎的发病机制包括胃黏膜屏障功能损害、胃酸分泌过多、大量氢离子反渗、损伤血管和黏膜，引起糜烂和出血。病理变化急性胃炎的病理变化主要表现为胃黏膜水肿、炎性细胞浸润和坏死等。

流行病学特点季节性急性胃炎的发病有一定的季节性，多见于秋冬季节。03急性胃炎的病因多种多样，包括感染、药物、酒精、应激等。02病因多样发病率高急性胃炎是常见的消化系统疾病之一，发病率较高。01

临床分类标准急性单纯性胃炎指以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，常由感染或药物等因素引起。01急性腐蚀性胃炎指由吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂引起的急性胃炎。02急性化脓性胃炎指由化脓菌感染引起的急性胃炎，常伴有胃黏膜的充血、水肿和化脓等病变。03

病因与诱因02

感染性因素（细菌/病毒）细菌沙门氏菌、葡萄球菌、大肠杆菌等，常因食物污染而感染。病毒诺如病毒、轮状病毒等，可通过消化道传播，引起急性胃炎。寄生虫阿米巴原虫等寄生虫感染亦可导致急性胃炎。

化学损伤（药物/酒精）药物非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗肿瘤药物、口服氯化钾或铁剂等，这些药物直接刺激胃黏膜上皮细胞。烟草烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环，导致胃黏膜保护性因素削弱，进而引起胃炎。酒精乙醇具有亲酯性和溶脂能力，高浓度乙醇因而破坏胃黏膜屏障导致胃黏膜糜烂和出血。

应激及全身性疾病关联应激全身性疾病严重创伤、大手术、多器官功能衰竭、败血症、精神紧张等应激状态可致胃黏膜微循环障碍、缺氧、黏液分泌减少，局部前列腺素合成不足，屏障功能损害；也可影响胃黏膜的修复和再生，导致急性胃炎。如慢性肾衰竭、肝硬化等，可引起胃黏膜的慢性病变，易发展为急性胃炎。

临床表现03

典型症状（上腹痛/恶心）食欲减退患者可能出现食欲减退，甚至厌食的情况，导致营养摄入不足和脱水。恶心与呕吐急性胃炎时，恶心和呕吐是常见的伴随症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁或血性物质。上腹痛急性胃炎最常见的症状，疼痛多位于上腹部，呈持续性或阵发性加重，常因饮食不当或服用刺激性药物而诱发。

体征与并发症01体征急性胃炎患者可能出现上腹部压痛，有时可触及痉挛的胃壁或胃部包块。肠鸣音可能亢进，或出现肠型及蠕动波。02并发症急性胃炎可能引发多种并发症，如消化道出血、胃穿孔、水电解质紊乱等。严重时可导致休克、多器官功能衰竭等危及生命的情况。

病程演变特点急性起病急性胃炎通常起病急骤，症状明显，病程较短。症状轻重不一不同患者的症状严重程度可能存在较大差异，从轻微的上腹不适到严重的恶心、呕吐、腹痛等。自愈倾向部分急性胃炎患者具有自愈倾向，经过适当的治疗和饮食调整，可在短时间内恢复。但也有可能转为慢性胃炎，导致长期反复发作。

诊断方法04

病史采集关键点饮食习惯伴随症状腹痛特点用药史询问患者饮食习惯，是否有暴饮暴食、不规律饮食、辛辣食品等诱因。了解患者腹痛的部位、性质、程度、持续时间等，有助于判断病情轻重和病变部位。了解患者是否伴随恶心、呕吐、嗳气、反酸、腹泻等症状，有助于鉴别诊断。询问患者是否有使用过非甾体抗炎药、激素、抗生素等药物，这些药物可能引发急性胃炎。

血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，判断是否存在感染。粪便常规检查粪便中是否有红细胞、白细胞、潜血等，有助于了解病情。幽门螺杆菌检测检测幽门螺杆菌感染情况，有助于确定治疗方案。电解质及酸碱平衡检查血电解质、血气分析等，了解患者是否存在电解质紊乱及酸碱平衡失调。实验室检查项目

内镜与影像学应用胃镜检查超声检查X线钡餐检查CT检查是诊断急性胃炎的主要手段，可观察胃黏膜病变情况，如充血、水肿、糜烂、出血等，并可在内镜下取活检进行组织学检查。可检查胃壁厚度、胃肠蠕动情况，排除其他脏器疾病，有助于鉴别诊断。可发现胃黏膜皱襞粗大、紊乱等征象，但不如胃镜直观准确。有助于排除胃穿孔、胃出血等并发症，但一般不作为急性胃炎的常规检查手段。

治疗原则05

一般治疗（禁食/补液）禁食急性胃炎患者需短期禁食，以减轻胃肠负担，缓解胃部症状。补液禁食期间需补充充足的水分和电解质，以防止脱水和电解质紊乱。休息患者应卧床休息，避免过度劳累，以促进胃黏膜的修复。

药物治疗方案抗生素胃黏膜保护剂抑酸剂对症治疗若胃炎由细菌感染引起，需使用抗生素进行治疗，以杀灭病原体。常用抑酸剂包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤。胃黏膜保护剂可增强胃黏膜屏障功能，防止胃酸和消化酶对胃黏膜的侵蚀。根据患者症状，可使用止痛药、止吐药等进行对症治疗。

手术干预指征胃穿孔若胃炎导致大量胃