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化疗药物使用护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
药物配置与储存
03
静脉给药护理要点
04
安全防护管理
05
患者监护策略
06
质量控制体系
01
基础概念认知
01
基础概念认知
PART
化疗药物分类标准
烷化剂类药物
抗生素类药物
抗代谢类药物
植物类药物
如环磷酰胺、氮芥等，能与细胞中的DNA结合，导致细胞死亡。
如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等，干扰DNA和RNA的合成，抑制细胞增殖。
如阿霉素、丝裂霉素等，通过破坏DNA结构或抑制DNA合成来杀死细胞。
如长春新碱、紫杉醇等，通过影响细胞内蛋白质合成和微管形成来抑制细胞分裂。
药物作用机制解析
干扰细胞分裂
抑制细胞复制
诱导细胞凋亡
破坏癌细胞结构
化疗药物能够干扰癌细胞的分裂过程，使其不能正常生长和繁殖。
化疗药物能够抑制癌细胞DNA的复制，从而阻止癌细胞的增殖。
化疗药物可以诱导癌细胞发生凋亡，即让癌细胞自我“消亡”。
化疗药物能够破坏癌细胞的细胞膜、细胞核等结构，使其失去正常功能。
恶性肿瘤
化疗药物主要用于治疗恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病、乳腺癌等。
免疫性疾病
化疗药物也可以用于治疗一些免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
血液系统疾病
化疗药物可以用于治疗某些血液系统疾病，如骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等。
其他疾病
化疗药物还可以用于治疗一些其他疾病，如肾病综合征、多发性骨髓瘤等。
临床适应症范围
02
药物配置与储存
PART
无菌配置操作规范
空气净化系统
必须采用层流空气净化系统，保证配置室的无菌环境。
无菌操作技术
工作人员需穿戴无菌隔离衣、口罩、手套，并经常更换、清洗和消毒。
无菌配置设备
配置台、过滤器、输液管道等必须保持无菌，定期清洗、消毒和更换。
药物无菌检查
在配置前后对药物进行无菌检查，确保药物不受污染。
特殊药物储存条件
温度控制
湿度控制
光线控制
专用储存设备
化疗药物需存放在特定的温度范围内，通常要求在2-8摄氏度之间。
部分化疗药物对光线敏感，需避光储存，避免阳光直射。
保持适宜的湿度，防止药物吸湿或过于干燥。
使用菲尼克斯终端设备，可以确保化疗药物的储存条件稳定、安全。
有效期动态监控
定期检查
先进先出原则
有效期标记
药品报废处理
对储存的化疗药物进行定期检查，包括外观、有效期等。
按照药物的入库时间顺序使用，确保先到期的药物优先使用。
在药物包装上明确标记有效期，便于识别和检查。
对于过期、变质或无法使用的药物，需进行无害化处理，避免污染环境。
03
静脉给药护理要点
PART
给药途径选择原则
优先选择外周静脉
化疗药物刺激性较强，宜选择上肢静脉或远离心脏的大静脉进行输注。
01
中心静脉给药
对于刺激性强的化疗药物，可采用中心静脉给药，如PICC、CVC等，以减少药物对血管的损伤。
02
避免重复注射
在同一部位反复穿刺或输注化疗药物，容易导致静脉炎和血管闭塞。
03
输注流速控制要求
流速适中
根据药物性质、患者情况和输注部位，合理控制输注流速，避免药物在体内过快或过慢释放。
定期检查
遵循医嘱
在输注过程中，定期观察患者的反应和输注部位的情况，及时调整流速。
严格遵循医嘱，不得随意调整输注流速和剂量。
1
2
3
外渗应急处理流程
发现化疗药物外渗，应立即停止输注，并回抽残留药物。
立即停止输注
抬高患肢，促进血液回流；局部冷敷，减轻肿胀和疼痛；局部外敷药物，如硫酸镁等，促进药物吸收和消散。
局部处理
及时报告医生，详细记录外渗情况，包括外渗时间、部位、药物名称、剂量等，以便医生进行进一步处理。
报告医生
04
安全防护管理
PART
职业暴露防护措施
培训和教育
加强医务人员对化疗药物的职业暴露防护知识的培训。
03
医务人员需定期进行健康检查，监测血常规、肝肾功能等指标。
02
定期体检
严格遵守操作规程
在接触化疗药物时，医务人员必须穿戴防护用品，如手套、口罩、护目镜等。
01
医疗废弃物处置标准
专用容器
化疗药物使用后，应将其废弃物放入专门标有“化疗药物”字样的容器中。
01
专门地点存放
医疗废弃物应在指定地点存放，并远离火源、热源以及儿童接触区域。
02
统一处理
医疗废弃物应由专门人员收集，并按照相关规定进行无害化处理。
03
意外污染应急预案
一旦发现化疗药物意外污染，应立即将污染区域隔离，防止扩散。
立即隔离
紧急处理
监测和报告
根据污染情况，采取紧急处理措施，如使用专用清洁剂清洗、通风换气等。
对污染区域及可能受影响的人员进行监测，并及时向相关部门报告。
05
患者监护策略
PART
毒副反应观察指标
恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退等。
消化系统
白细胞减少、贫血、血小板减少等。
血液系统
肝酶升高、肾功能异常等。
肝肾功能
感觉异常、手脚麻木、头痛、
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