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《临床静脉导管维护操作专家共识》培训考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于中心静脉导管（CVC）与经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的维护差异，以下描述正确的是：

A.CVC需每日评估穿刺点，PICC每3日评估

B.CVC透明敷料更换频率为7天/次，PICC为5天/次

C.CVC冲管可用10ml注射器，PICC需使用≥10ml注射器

D.CVC封管液首选生理盐水，PICC必须使用肝素盐水

2.某患者使用三向瓣膜式PICC，输液后冲管时应采用的正确手法是：

A.匀速推注生理盐水20ml

B.脉冲式推注生理盐水10ml，最后5ml正压封管

C.快速推注生理盐水5ml后缓慢推注剩余15ml

D.先回抽回血确认通畅，再匀速推注生理盐水20ml

3.导管维护操作中，消毒穿刺点的正确顺序是：

A.碘伏→酒精→洗必泰（葡萄糖酸氯己定）

B.洗必泰（葡萄糖酸氯己定）→酒精→碘伏

C.酒精→碘伏→洗必泰（葡萄糖酸氯己定）

D.洗必泰（葡萄糖酸氯己定）→酒精（仅用于新生儿）

4.对于带隧道式中心静脉导管（TCC）的维护，以下操作错误的是：

A.换药时需暴露隧道口，检查有无红肿、渗液

B.敷料固定时需确保导管体外部分呈“U”型或“C”型

C.输液结束后使用10ml生理盐水脉冲冲管+正压封管

D.若隧道口有少量渗血，可直接覆盖无菌纱布并加强固定

5.关于输液港（PORT）维护，以下符合专家共识的是：

A.无损伤针留置时间不超过7天

B.抽回血时若阻力大，可使用10ml注射器负压回抽

C.冲管时先推注20ml生理盐水，再推注5ml肝素盐水（10U/ml）

D.穿刺部位消毒范围需覆盖以穿刺点为中心直径15cm区域

6.某患者PICC置管后第3天，穿刺点周围皮肤出现直径2cm红斑，无渗液、无触痛，体温36.8℃，最可能的诊断是：

A.导管相关性血流感染（CRBSI）

B.机械性静脉炎

C.接触性皮炎

D.局部感染

7.导管堵塞的处理原则中，错误的是：

A.首先回抽确认是否存在血栓性堵塞

B.若为药物沉积性堵塞，可尝试用5%碳酸氢钠或0.1N盐酸溶液溶栓

C.尿激酶溶栓时需确保药物在堵塞段停留至少30分钟

D.溶栓失败后应立即拔管，避免血栓脱落

8.新生儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护时，消毒穿刺点应首选：

A.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（洗必泰）

B.0.5%碘伏

C.75%酒精

D.0.9%生理盐水擦拭

9.关于导管固定，以下操作正确的是：

A.使用蝶形交叉法固定时，需确保导管体外部分与皮肤呈90°角

B.透明敷料覆盖时，应拉伸敷料至原长度的70%-80%，避免皮肤受压

C.若患者为过敏体质，可直接使用普通胶布替代透明敷料

D.股静脉置管的导管固定需额外使用弹力绷带加压包扎

10.导管维护记录中必须包含的内容不包括：

A.穿刺点外观（红肿、渗液、渗血）

B.导管体外长度（与置管时对比）

C.患者当日饮食情况

D.冲封管液种类及用量

11.某患者使用CVC输注脂肪乳后，正确的冲管流程是：

A.先回抽回血，再用10ml生理盐水脉冲冲管

B.直接用20ml生理盐水快速推注冲管

C.先用5ml肝素盐水（10U/ml）冲管，再用生理盐水脉冲冲管

D.先回抽确认无回血，再用20ml生理盐水脉冲冲管

12.导管相关性血流感染（CRBSI）的实验室诊断标准是：

A.外周血培养与导管尖端培养均阳性，且为同一菌种

B.外周血培养阳性，导管血培养阴性

C.导管血培养阳性，且菌落数≥1000CFU/ml

D.外周血培养与导管血培养阳性，且导管血培养菌落数≥5倍外周血

13.关于PICC置管后患者的日常活动指导，错误的是：

A.避免置管侧手臂提举超过5kg的重物

B.可以进行游泳、泡温泉等水下活动（需覆盖防水敷料）

C.睡眠时避免压迫置管侧手臂

D.穿衣时先穿患侧，后脱患侧

14.某患者PICC置管后出现手臂肿胀（臂围较置管前增加4cm），无疼痛、无红斑，最可能的原因是：

A.血栓性静脉炎

B.淋巴回流障碍

C.机械性静脉炎

D.导管异位

15.更换透明敷料时，正确的揭除方法是：

A.从穿刺点向四周水平方向快速撕除

B.一手固定导管，另一手从敷料边缘向穿刺点方向缓慢撕除

C.直接垂直向上用力揭除

D.