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可生物降解腰椎横突间融合器降解进程中的生物力学与影像学剖析

一、引言

1.1研究背景与意义

随着社会发展和人们生活方式的改变，腰椎疾病的发病率呈逐年上升趋势，且发病群体逐渐年轻化。据相关统计数据显示，全球约有80%的人在一生中会经历不同程度的腰痛，而腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症等腰椎疾病已成为导致腰痛和下肢功能障碍的主要原因之一，严重影响患者的生活质量。

腰椎横突间融合术作为治疗腰椎疾病的常用手术方法，旨在通过植入融合器促进横突间的骨性融合，恢复腰椎的稳定性，从而缓解疼痛和改善功能。目前临床上常用的融合器材料主要包括钛合金、聚乙烯醇、羟基磷灰石等。然而，这些传统材料存在化学稳定性强、对人体有一定刺激和毒性等问题。例如，钛合金融合器虽然具有较高的机械强度，但长期植入体内可能会引发金属离子释放，导致局部炎症反应、过敏反应等并发症；同时，由于其不可降解，会在体内长期留存，给患者带来心理负担，并且在进行影像学检查（如MRI）时会产生伪影，影响对术后病情的准确评估。

近年来，生物降解材料因其低毒、低刺激、无致癌性等特点，在医学领域尤其是骨科植入物方面受到了广泛关注。聚乳酸-羟基乙酸（PLGA）作为一种可生物降解的聚合物，已被广泛应用于药物控释、组织工程支架等领域。将PLGA应用于腰椎横突间融合器的研发，有望克服传统融合器材料的不足。可生物降解腰椎横突间融合器在完成促进骨融合的使命后，能够逐渐降解并被人体吸收，避免了异物长期留存体内带来的潜在风险；同时，其良好的生物相容性可减少炎症反应和过敏反应的发生；此外，由于降解过程中不会产生金属离子，也不会对影像学检查结果产生干扰，有利于术后对患者病情的监测和评估。

因此，研究可生物降解腰椎横突间融合器降解过程中的生物力学和影像学变化规律具有重要的理论和实践意义。从理论层面来看，深入了解融合器在体内的降解机制以及对腰椎生物力学性能和影像学表现的影响，有助于进一步完善脊柱融合的理论体系，为后续的研究提供科学依据；从实践角度出发，该研究成果将为可生物降解腰椎横突间融合器的临床应用提供坚实的技术支持，推动腰椎疾病治疗技术的创新与发展，提高患者的治疗效果和生活质量。

1.2国内外研究现状

在国外，可生物降解腰椎横突间融合器的研究开展较早，取得了一系列重要成果。一些研究团队通过动物实验，对不同类型的可生物降解融合器在体内的降解性能、生物力学稳定性以及骨融合效果进行了深入探究。例如，[具体文献1]的研究表明，PLGA基融合器在山羊体内能够逐渐降解，且在降解过程中能够维持一定的力学强度，为骨融合提供了良好的力学环境。在影像学方面，[具体文献2]利用X线、CT和MRI等多种影像学手段，对融合器植入后的骨融合过程进行了动态监测，发现可生物降解融合器在影像学上表现出独特的变化规律，如随着降解的进行，融合器的密度逐渐降低，周围骨组织的密度逐渐增加等。

在国内，可生物降解腰椎横突间融合器的研究也日益受到重视，许多科研机构和医院开展了相关的基础研究和临床探索。[具体文献3]通过实验研究了可生物降解融合器的制备工艺和性能优化，提高了融合器的力学性能和降解可控性。在临床应用方面，一些医院已经开始尝试将可生物降解融合器应用于腰椎疾病的治疗，并取得了初步的临床效果。然而，目前国内的研究仍处于起步阶段，与国外相比，在研究的深度和广度上还存在一定差距，尤其是在融合器降解过程中生物力学和影像学的综合研究方面还需要进一步加强。

尽管国内外在可生物降解腰椎横突间融合器的研究方面取得了一定进展，但仍存在一些问题和挑战。例如，目前对于融合器降解速率的调控机制尚未完全明确，难以实现降解速率与骨融合速率的精准匹配；在生物力学方面，对于融合器降解过程中腰椎复杂的力学环境变化以及对周围组织的力学影响研究还不够深入；在影像学方面，如何利用影像学技术准确评估融合器的降解程度和骨融合质量，还需要进一步探索和优化影像学检查方法和评价指标。

1.3研究目的与方法

本研究旨在深入探究可生物降解腰椎横突间融合器在降解过程中的生物力学和影像学变化规律，为其临床应用提供更为全面和准确的理论依据。具体研究目的包括：明确可生物降解腰椎横突间融合器在不同降解阶段的生物力学性能变化，分析其对腰椎稳定性的影响；揭示融合器降解过程中手术节段骨融合的影像学特点，建立有效的影像学评价方法；探讨可生物降解融合器在临床应用中的可行性和优势。

为实现上述研究目的，本研究采用了多种研究方法相结合的方式。首先，通过动物实验法，选用健康成年山羊作为实验动物，建立腰椎横突间融合手术模型。将实验动物随机分为实验组和对照组，实验组植入可生物降解腰椎横突间融合器，对照组植入传统的自体髂骨块作为对照。在术后不同时间点，对实验动物进行取材，获取腰椎标本，用