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2025年导管门诊理论考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准，以下哪项不符合2024年《静脉治疗护理实践指南》要求？

A.外周血培养与导管尖段培养分离出相同种类、相同药敏结果的致病菌

B.患者出现发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现，且无其他明确感染源

C.导管血培养阳性结果比外周血培养阳性结果早出现2小时以上

D.单次外周血培养阳性（凝固酶阴性葡萄球菌），无其他感染证据

答案：D（解析：CRBSI诊断需满足：①至少1次外周血培养阳性；②导管尖端或导管血培养阳性；③感染表现无其他来源。单次凝固酶阴性葡萄球菌阳性需结合临床判断，不能单独作为诊断依据）

2.PICC导管置管后，X线确认尖端最佳位置为：

A.上腔静脉下1/3与右心房交界处

B.锁骨下静脉与上腔静脉交界处

C.上腔静脉中1/3段

D.头臂静脉与上腔静脉交界处

答案：A（解析：2024年指南明确PICC尖端应位于上腔静脉下1/3至右心房入口处，避免进入右心房引发心律失常）

3.某患者因长期肠外营养留置中心静脉导管（CVC），今日维护时发现穿刺点周围皮肤红肿（直径3cm）、触痛，无渗液，体温37.8℃。最可能的诊断是：

A.导管相关性血流感染（CRBSI）

B.局部感染（出口部