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观察思考

北京市属高校大学生

基本医疗保险参保意愿及影响因素研究

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蔡心雨高广颖忻平付映宏田佳帅

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（首都医科大学公共卫生学院北京100069；首都医科大学校医院北京100069；首都医科大学燕京医学院北京

101300）

【摘要】目的：本研究通过北京市属高校大学生参加居民医保的意愿调查，分析将其纳入居民医保的可行性和主要影响

因素，为政策推行提供依据。方法：收集3所北京市属高校在校大学生参保意愿调查问卷，采用Logistic回归分析其参保

影响因素。结果：共回收有效问卷3380份，其中71.78%的大学生接受加入居民医保，不接受人群主要特征为非医学类院

校、京籍等。Logistic回归分析结果显示，所在非医学类院校、参加了居民医保或其他商业保险、了解公费医疗相关政策、

近一年有就诊未报销的情况等均为大学生不接受参加居民医保的危险因素（P＜0.05）。结论：应尽快将大学生纳入居民

医保，定制大学生个性化医保筹资及报销待遇，增强自身健康管理意识及对基本医保的认知程度，按学籍参保以规避

重复参保问题。

【关键词】大学生参保；公费医疗；城乡居民基本医疗保险；参保意愿

【中图分类号】F840.684C913.7【文献标识码】A【文章编号】1674-3830（2025）8-70-9

doi:10.19546/j.issn.1674-3830.2025.8.008

我国医疗保障制度经过多年发于2023年先后印发了《关于做好大38号）也指出，鼓励大学生在学籍

展，已经建立了覆盖全民的医疗保学生参加基本医疗保险相关工作的地参加居民医保。《国家发展改革委

障网。但是，仍有一部分人因多种原通知》（医保发〔2023〕15号）、《关于办公厅等关于进一步提高高校学生

因未参加医保，其中大学生群体中做好2023年城乡居民基本医疗保障医疗保障质量的通知》（发改办就业

的未参保人数较多。根据《全国医疗工作的通知》（医保发〔2023〕24号），〔2024〕1096号）明确要求，扩大高校

保障事业发展统计公报》显示，2018鼓励大学生参加基本医疗保险，提学生基本医疗保险参保覆盖面，到

年大学生的参保率下降4.70%，2022升大学生参保覆盖面。《国务院办公“十四五”末，高校学生基本医保实际

年下降2.91%，参保人数呈现整体减厅关于健全基本医疗保险参保长效参保率有明显提升。可见，大学生参

少态势，参保形势严峻。国家医保局机制的指导意见》（国办发〔2024〕保对实现我国全民参保及推动健康

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中国建设具有重要意义。

很多学者对大学生参保开展了

【收稿日期】2025-7-31

【通讯作者】高广颖，首都医科大学公共卫生学院教授，E-mail:gaogy@ccmu.edu.cn。研究，结果显示大学生参保意愿不

【基金项目】首都卫生管理与政策研究基地2024年度开放性课题重点项目“北京市属高校大学生

参保路径与风险对策研究”（2024JD02）。足、宣传教育不足、对医疗保险不了

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解是重要影响因素[4–6]。目前，天