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2025年通用版新护士技能考试题库及答案

一、基础护理技能

（一）单项选择题

1.患者李某，需静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，下列有关静脉注射的描述，不妥的是（）

A.如需长期静脉用药，应自远心端到近心端选择血管

B.在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带

C.常规消毒皮肤后，嘱患者握拳

D.针头与皮肤呈20°角进针

E.注射毕，先用力按压刺点，再拔针

答案：E

解析：静脉注射毕，应先拔针，再用无菌干棉签按压穿刺点片刻，而不是先用力按压刺点再拔针，故E选项不妥。其余选项均为静脉注射的正确操作。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.手电筒

E.压舌板

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管，故C选项符合题意。棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球，手电筒用于观察口腔情况，压舌板用于协助张口。

3.测量血压时，不符合操作要求的是（）

A.测量前让患者休息15分钟

B.袖带缠在上臂中部

C.袖带松紧以能放入一指为宜

D.听诊器胸件应放在袖带内

E.测量时视线与水银柱弯月面保持水平

答案：D

解析：听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，不可放在袖带内，故D选项错误。测量前让患者休息可使血压测量更准确；袖带缠在上臂中部、松紧以能放入一指为宜是正确的操作；测量时视线与水银柱弯月面保持水平可保证读数准确。

（二）多项选择题

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前工作人员应洗手、戴口罩和工作帽

B.无菌物品需用无菌持物钳夹取

C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处

D.无菌包打开后，有效期为24小时

E.无菌盘铺好后，有效期为4小时

答案：ABDE

解析：从无菌容器内取出的无菌物品未用完，不可放回原处，以防污染，故C选项错误。操作前工作人员洗手、戴口罩和工作帽可防止污染无菌物品；无菌物品需用无菌持物钳夹取以保持无菌；无菌包打开后，24小时内可使用；无菌盘铺好后，4小时内有效。

2.为患者进行鼻饲时，应注意（）

A.每次鼻饲量不超过200ml

B.鼻饲间隔时间不少于2小时

C.鼻饲前应检查胃管是否在胃内

D.鼻饲液温度应保持在3840℃

E.长期鼻饲者应每天进行口腔护理

答案：ABCDE

解析：以上选项均为鼻饲的注意事项。每次鼻饲量不超过200ml可防止患者胃部负担过重；鼻饲间隔时间不少于2小时可让胃有足够时间消化；鼻饲前检查胃管是否在胃内可防止误注；鼻饲液温度保持在3840℃可避免烫伤患者；长期鼻饲者每天进行口腔护理可保持口腔清洁，预防感染。

（三）简答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

压疮分为四期：

（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力。

（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，再用无菌敷料包扎。

（3）浅度溃疡期：表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者感觉疼痛。此期护理要点是清洁创面，促进愈合。用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织，保持引流通畅；根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等；遵医嘱应用抗生素控制感染。

（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，危及生命。此期护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。采用外科清创术清除坏死组织；根据创面情况选择合适的治疗方法，如植皮术等；加强营养支持，提高机体抵抗力。

2.简述静脉输液的目的。

答案：

（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者。

（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输液补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。

（3）输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。如输入抗生素控制感染，输入化疗药物治疗肿瘤等。

（4）补充营养，供给热能。适用