2025年通用版本护考临床实操题库（含答案）.docxVIP

2025年通用版本护考临床实操题库（含答案）

一、心肺复苏术

题目：患者男性，65岁，在公园散步时突然倒地，呼之不应，无自主呼吸，颈动脉搏动消失。作为现场第一目击者，你该如何进行心肺复苏操作？

答案：

1.评估环境：快速判断现场环境是否安全，确保自身和患者安全。

2.判断意识：拍打患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊：“先生，你怎么了？”确认患者无反应。

3.呼救：立即呼叫周围人帮忙拨打120急救电话，并取来附近的自动体外除颤仪（AED）。

4.摆放体位：将患者仰卧在坚硬的平面上，解开上衣，暴露胸部。

5.胸外按压：

定位：两乳头连线中点。

按压手法：一手掌根部置于按压部位，另一手重叠其上，手指交叉抬起，使手指脱离胸壁。

按压频率：至少100次/分。

按压深度：至少5厘米，但不超过6厘米。

按压与放松时间比为1:1，保证每次按压后胸廓完全回弹。

连续按压30次。

6.开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。

7.人工呼吸：

用拇指和食指捏住患者鼻翼，深吸一口气，用口唇严密包裹患者口唇，缓慢吹气，持续1秒以上，观察到胸廓起伏。

吹气完毕，松开鼻翼，使患者胸廓自然回缩。

连续进行2次人工呼吸。

8.重复操作：按照30:2的比例（按压30次，人工呼吸2次）进行5个循环的心肺复苏操作。

9.判断复苏效果：5个循环后，再次判断患者的意识、呼吸和颈动脉搏动。若患者仍未恢复，继续进行心肺复苏，直到AED到达或专业急救人员到来。

二、吸氧法

题目：患者女性，50岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院，医嘱给予低流量吸氧。请简述吸氧法的操作步骤。

答案：

1.评估患者：评估患者的病情、意识状态、呼吸情况、鼻腔情况等，向患者解释吸氧的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。

2.准备用物：氧气装置、湿化瓶（内装1/31/2的蒸馏水）、鼻导管、棉签、扳手、弯盘、氧气表、治疗碗（内盛冷开水）、胶布等。

3.连接装置：将氧气表安装在氧气筒上，连接湿化瓶，检查氧气装置是否漏气。

4.调节氧流量：根据医嘱调节氧流量，一般慢性阻塞性肺疾病患者给予12L/min的低流量吸氧。

5.清洁鼻腔：用棉签蘸取冷开水清洁患者双侧鼻腔。

6.插入鼻导管：将鼻导管前端放入治疗碗的冷开水中，检查鼻导管是否通畅，然后将鼻导管轻轻插入患者一侧鼻孔，深度为鼻尖至耳垂的2/3。

7.固定鼻导管：用胶布将鼻导管固定在鼻翼和面颊部。

8.记录：记录吸氧的时间、氧流量和患者的反应。

9.观察：密切观察患者的呼吸、面色、意识等情况，以及吸氧装置是否正常运行。

10.停止吸氧：

先取下鼻导管，再关闭氧气开关。

记录停止吸氧的时间。

整理用物，将吸氧装置消毒备用。

三、导尿术

题目：患者男性，70岁，因前列腺增生导致急性尿潴留，医嘱行导尿术。请描述导尿术的操作过程。

答案：

1.评估患者：评估患者的病情、意识状态、合作程度、膀胱充盈情况等，向患者解释导尿的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。

2.准备用物：导尿包、无菌手套、碘伏棉球、弯盘、治疗碗、橡胶单、治疗巾、便盆等。

3.患者准备：协助患者仰卧位，屈膝外展，暴露会阴部。臀下垫橡胶单和治疗巾。

4.消毒：

用碘伏棉球消毒阴阜、阴茎、阴囊。

左手提起阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟，每个棉球限用一次。

5.铺巾：打开导尿包，戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。

6.润滑导尿管：取石蜡油棉球润滑导尿管前端。

7.插入导尿管：

再次消毒尿道口，左手固定阴茎，右手持镊子夹取导尿管，轻轻插入尿道约2022厘米，见尿液流出后，再插入2厘米。

若插入过程中遇到阻力，可稍停片刻，嘱患者深呼吸，再缓慢插入。

8.固定导尿管：根据导尿管的类型进行固定，如气囊导尿管，向气囊内注入适量的无菌生理盐水。

9.引流尿液：将尿液引流至集尿袋中，观察尿液的颜色、量和性质。

10.整理：协助患者穿好裤子，整理床单位，清理用物。

11.记录：记录导尿的时间、尿量、尿液的性状等。

四、静脉输液法

题目：患者男性，35岁，因上呼吸道感染需要静脉输液治疗。请阐述静脉输液的操作步骤。

答案：

1.评估患者：评估患者的病情、年龄、意识状态、心肺功能、血管情况等，向患者解释输液的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。

2.准备用物：治疗盘、输液器、注射器、药液、消毒用品、止血带、胶布、棉签、弯盘等。

3.核对药液：核对药液的名称、剂量、浓度、有效期等，检查药液有无浑浊、沉淀、变质等