2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第一章血液生理学基础历年真题摘选带答案(5卷).docxVIP

2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第一章血液生理学基础历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第一章血液生理学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】erythropoietin（促红细胞生成素）的主要生理作用是？

【选项】A.促进骨髓间充质干细胞分化

B.刺激肾小管对钠的重吸收

C.增加血红蛋白合成

D.调控血压水平

【参考答案】C

【详细解析】促红细胞生成素（EPO）由肾脏分泌，特异性作用于骨髓红系祖细胞，促进其增殖分化并增强血红蛋白合成能力。选项A错误，因间充质干细胞分化与EPO无直接关联；选项B描述的是抗利尿激素作用；选项D属于肾素-血管紧张素系统功能。

【题干2】ABO血型系统的遗传基础属于？

【选项】A.单基因不完全显性

B.多基因共显性遗传

C.染色体易位异常

D.表观遗传修饰

【参考答案】A

【详细解析】ABO血型由位于9号染色体的Ia和Ib抗原基因决定，符合常染色体不完全显性遗传特征。选项B错误，因多基因遗传涉及多个基因协同作用（如血压调节）；选项C与染色体结构变异相关（如慢性粒细胞白血病）；选项D指基因表达调控不涉及抗原类型决定。

【题干3】凝血因子激活顺序中，首先被激活的是？

【选项】A.凝血因子Ⅴ

B.凝血因子Ⅸ

C.凝血因子Ⅷ

D.凝血因子Ⅱ（凝血酶原）

【参考答案】B

【详细解析】内源性凝血途径启动于因子Ⅸ被XIIa激活，随后激活Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ（凝血酶原）形成凝血酶原酶复合物。选项A属于外源性途径（因子Ⅶ激活Ⅹ）；选项C为APTT延长相关因子；选项D需在复合物作用下转化为凝血酶。

【题干4】Rh血型不合导致新生儿溶血病的主要机制是？

【选项】A.抗核抗体介导的免疫损伤

B.抗体攻击红细胞膜表面糖蛋白

C.凝血因子缺乏引发出血倾向

D.抗体激活补体系统

【参考答案】B

【详细解析】Rh阴性母亲体内产生的抗D抗体（IgG型）通过胎盘穿透，特异性识别胎儿Rh阳性红细胞膜上的D抗原，导致红细胞破坏（溶血）。选项A描述的是自身免疫性溶血性贫血机制；选项C与血友病相关；选项D是急性肾损伤的病理表现。

【题干5】输血后发生寒战反应最常见的原因是？

【选项】A.病毒污染

B.血型不合

C.过敏反应

D.凝血功能障碍

【参考答案】A

【详细解析】约80%的寒战反应由血袋内残留的病毒（如HIV、HBV）引发，尤其是骨髓抑制型病毒。选项B可导致急性溶血反应；选项C多表现为皮肤瘙痒；选项D表现为出血不止。

【题干6】储存血红细胞2周后，主要代谢产物变化是？

【选项】A.葡萄糖浓度升高

B.乳酸浓度升高

C.碳酸氢盐浓度升高

D.胸苷浓度升高

【参考答案】B

【详细解析】红细胞在储存过程中无氧代谢增强，ATP消耗导致糖酵解加速，乳酸堆积（储存2周后乳酸浓度可达8mmol/L）。选项A错误，因葡萄糖被消耗；选项C与红细胞内外pH缓冲系统相关；选项D胸苷是DNA合成原料，与储存时间无关。

【题干7】血细胞比容（HCT）正常成人男性范围是？

【选项】A.30%-40%

B.35%-45%

C.38%-48%

D.40%-50%

【参考答案】A

【详细解析】正常男性HCT为38%-48%，女性34%-44%。选项B、C、D均超出正常范围，需结合具体临床情境判断异常。

【题干8】血小板聚集功能障碍最典型的临床表现是？

【选项】A.皮肤瘀斑

B.瘀点

C.深部组织血肿

D.撕脱性损伤

【参考答案】C

【详细解析】血小板功能障碍（如血小板减少症）以皮肤黏膜瘀点（直径＜3mm）为特征，而深部血肿（直径＞3mm）多见于凝血因子缺乏。选项A描述的是血管壁损伤；选项D为血管痉挛所致。

【题干9】凝血酶原时间（PT）延长主要提示？

【选项】A.凝血因子Ⅷ缺乏

B.凝血因子Ⅻ缺乏

C.凝血因子Ⅱ缺乏

D.凝血因子Ⅴ缺乏

【参考答案】C

【详细解析】PT反映外源性凝血途径，因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏或被抑制会导致PT显著延长（正常值11-13s）。选项A延长APTT；选项B缺乏引起关节积液；选项D缺乏导致出血时间延长。

【题干10】急性溶血反应时，尿液中首先出现的是？

【选项】A.蛋白质

B.葡萄糖

C.胆红素

D.尿胆原

【参考答案】C

【详细解析】溶血后血红蛋白分解产生胆红素，当超过肾阈值（3.5mg/dL）即出现尿胆红素阳性。选项A提示肾小管损伤；选项B为糖尿病特