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中国科技期刊数据库医药

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不同病因上消化道出血患者miRNAs表达差异分析

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刘岢方杰鹏李燕娜李欣李旭懿

1.华北医疗健康集团邢台总医院消化内科，河北邢台054000

2.华北医疗健康集团邢台总医院内四科，河北邢台054000

摘要：目的选择我院的样本数据展开研究以具体分析不同病因上消化道出血患者miRNAs表达差异。方法本研

究随机选取我院2023年1月至2024年2月期间接诊的120例上消化道出血患者作为研究对象，按照病因的不同

即消化性溃疡引发上消化道出血、食管胃静脉曲张引发上消化道出血、急性胃黏膜病变引发上消化道出血三组，

分别命名为A组、B组、C组，每组40例患者。对每一位患者采取血清样本，并通过qRT-PCR检测选取miRNAs，

观察其表达水平。同时，分析miRNAs表达水平与出血量、住院天数等临床指标的相关性。结果A组miR-21的表

达水平显著高于B组和C组；同样，miR-155在A组的表达水平也明显高于B组和C组，且B组与C组接近。对

于miR-223的表达水平，B组显著高于A组和C组（P0.05）。此外，分析发现miR-21与出血量呈正相关，miR-223

与出血量呈负相关，而miR-155与住院天数呈正相关（P0.05）。结论在上消化道出血患者的诊治中，不同的

病因miRNAs表达具有一定的差异，因此可以作为疾病诊断的良好手段，值得在临床中推广使用。

关键词：miRNAs；上消化道出血；病因

中图分类号：R573

在临床中，上消化道出血是一种非常常见的急性或黑便，其出血量一般相对较少，但是若长期反复发

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症状，其发病率比较高而且具有一定到紧急性、危险作时，很容易引起患者的贫血情况。食管胃静脉曲张

性。其主要病因包括消化性溃疡、食管胃静脉曲张、出血的患者通常表现为大量呕血，且极易导致休克。

急性胃黏膜病变等，消化性溃疡主要是受到了胃蛋白急性胃黏膜病变则表现为患者短期内会出现隐匿性出

酶以及胃酸的作用，使得患者的胃和十二指肠黏膜自血、黑便等情况，一般来说，该疾病会伴随有比较严

我保护机制进一步减弱，进而导致了黏膜损伤，引发重的全身症状。从目前的临床诊治情况来看，不同的

炎症反应，尤其是患者若在幽门螺杆菌感染情况下，病因所引发的出血症状比较相似，而且很容易混淆与

其黏膜的屏障会受到损伤，局部的血流也会增加，最误诊，这对于后续的对症治疗带来了一定的困难。从

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终破坏了患者的血管结构，从而引发上消化道出血。目前临床上的诊治方法来看，内镜检查是首选方案，

食管胃静脉曲张与门静脉高压有着密切的关系，当患内镜检查可以确定上消化道出血的部位并查找出血原

者的门静脉血流受到阻力后，其压力就会升高，那么因，然而对于急性大量出血的患者，内镜检查的时机

血流将会转移到食管和胃底侧支循环中，形成了高张和安全性需要重点衡量，因为在大出血的情况下患者

力的曲张静脉。在这样的情况下，患者的静脉结构比的血流可能会影响到医生的视野，这对于确定出血源

较薄弱而且缺乏了周围组织的支撑，很容易破裂引发来说带来了不良的影响。同时对于一些免疫力低下、

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出血的情况。而急性胃黏膜病变的发生受到了多种因老年患者群体来说，内镜检查的耐受性也需要充分的

素的影响，如物理刺激、化学刺激等均可