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2025年心理咨询师《心理咨询师三级技能》自我检测试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、案例介绍

李女士，28岁，已婚，育有一子。最近3个月来，因工作压力增大、家庭矛盾增多，出现焦虑、失眠、注意力不集中等症状，自行服用安眠药效果不佳，且感觉情绪越来越低落，对什么都提不起兴趣。近一周来，上述症状加重，甚至出现早晨不想起床、食欲下降的情况。前来寻求心理咨询。

二、操作任务

1.根据以上案例介绍，请简要分析李女士目前的主要问题。

2.如果你是首次与李女士接触的心理咨询师，请简述你将如何建立和初步维护咨询关系。

3.针对李女士目前的主要问题，请提出你初步的咨询目标。

4.假设在第二次咨询中，李女士提到“我觉得自己太让家人失望了，特别是孩子，我没有什么时间陪伴他，他越来越不听话”。面对李女士的这种表述，请选择一种或多种恰当的共情方式，并说明理由。

5.李女士在咨询中表现出沉默，并说“我说不清，什么都想不好”。针对这种情况，请列举至少三种可能的干预技巧，并简述运用这些技巧的目的。

6.咨询过程中，李女士透露出“我可能患了抑郁症”的想法。请说明此时咨询师应该如何回应，并解释回应方式背后的原则。

7.在咨询的后期阶段，李女士情绪有所稳定，但你发现她似乎不太愿意面对自己的问题根源，倾向于寻求外部解决方案。请简述你会如何处理这种情况，以促进她进行更深层次的自我探索。

8.咨询关系即将结束，李女士表达了对结束咨询的焦虑和不舍。请简述你会如何进行咨询关系的结束工作，以帮助她更好地适应这种变化。

试卷答案

一、答案：

李女士目前的主要问题包括：工作压力导致的焦虑情绪、睡眠障碍（失眠）、注意力不集中、情绪低落（抑郁情绪）、食欲下降以及可能存在的抑郁障碍风险。这些问题相互影响，构成了她目前的核心痛苦来源。

解析思路：

分析案例时，需抓住来访者的核心症状及其持续时间。案例中明确提到的症状有“焦虑、失眠、注意力不集中”、“情绪越来越低落，对什么都提不起兴趣”、“早晨不想起床、食欲下降”。这些是主要的情绪、生理和行为症状。同时，要关注导致这些症状的潜在原因，案例中提到“工作压力增大、家庭矛盾增多”，这是重要的压力源。结合症状的严重程度（“最近3个月来”、“近一周来，上述症状加重”）和功能损害（“无法正常工作生活”），可以初步判断为较严重的心理问题。提及“自行服用安眠药效果不佳”和“觉得自己太让家人失望了”，也反映了问题的复杂性和来访者的自我归因。最后，提及“可能患了抑郁症”的想法，提示需要警惕抑郁症的可能性。

二、答案：

建立和初步维护咨询关系，我会：

1.热情接待，营造安全氛围：微笑问候，引导其放松，告知咨询的基本规则（保密性、时间等），使其感到被尊重和安全。

2.积极倾听：全神贯注地听其讲述，适时点头、目光接触，使用“嗯”、“我明白了”等简单反馈，表达理解和接纳。

3.表达共情：尝试理解其感受，用其能接受的语言表达，例如：“听起来您最近压力很大，工作和家庭都让您感到很累，这让您感到很无助/沮丧。”

4.坦诚介绍：简要介绍我的角色、咨询的基本过程和目标，建立相互信任。

5.共情与尊重：在整个过程中，保持真诚、尊重的态度，不评判、不指责，让她感受到被理解和支持。

6.初步信息收集：在其愿意的情况下，适当提问，了解问题发生的时间、频率、具体表现以及对自己的影响，但避免像审问一样。

解析思路：

建立咨询关系是心理咨询的基石。关键在于让来访者感到安全、被理解和被接纳。操作上要遵循“尊重、共情、真诚、积极倾听”等基本态度和技巧。具体措施包括：创造物理和心理上的安全环境；通过非言语和言语方式展现倾听姿态；尝试从来访者角度理解其痛苦（共情），并用恰当语言表达出来；清晰界定咨询角色和规则；保持专业态度和真诚。初步信息收集应在关系建立的基础上进行，以合作探索问题为目的，而非强求一次性了解所有信息。

三、答案：

初步的咨询目标可以设定为：

1.近期目标：

*缓解李女士的焦虑、失眠和情绪低落症状。

*改善其注意力不集中问题。

*提升其应对工作压力和家庭矛盾的能力。

*建立稳定、安全的咨询关系，使其愿意在咨询中深入探索问题。

2.远期目标：

*帮助李女士识别并处理导致其心理问题的深层原因（如家庭关系模式、个人认知模式等）。

*提升其情绪调节能力和压力应对技巧。

*促进其工作与生活的平衡，改善家庭关系。

*增强其自我认知和自我效能感，实现个人成长。

解析思路：

设定咨询目标应遵循SMART原则（具体、可测量、可达成、相关、有时限），