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眼科泪器病护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为（）

A.泪小管阻塞

B.泪小点阻塞

C.鼻泪管阻塞

D.泪总管阻塞

2.慢性泪囊炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎双球菌

B.大肠杆菌

C.绿脓杆菌

D.金黄色葡萄球菌

3.新生儿泪囊炎多是由于以下哪种情况引起（）

A.泪小管闭锁

B.泪小点缺如

C.鼻泪管下端发育不全膜性阻塞

D.泪囊发育异常

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.泪器包括（）

A.泪腺

B.泪小点

C.泪小管

D.泪囊

E.鼻泪管

2.泪道阻塞和狭窄的常用检查方法有（）

A.染料试验

B.泪道冲洗术

C.泪道探通术

D.X线碘油造影

E.CT泪道造影

3.慢性泪囊炎的护理措施包括（）

A.指导正确滴眼药

B.泪道冲洗

C.术前准备

D.心理护理

E.健康指导

三、判断题（每题6分，共30分）

1.泪腺疾病主要包括泪腺炎症和泪腺肿瘤。（）

2.泪道冲洗时，若冲洗液完全从原路返回，则提示泪小管阻塞。（）

3.急性泪囊炎炎症期可以进行泪道冲洗或探通。（）

4.泪囊炎患者局部有脓肿形成时，应及时切开排脓。（）

5.新生儿泪囊炎一般在出生后1周内发病。（）

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述泪道冲洗的目的及注意事项。

2.简述慢性泪囊炎的手术护理要点。

五、讨论题（每题20分，共20分）

请讨论泪器病患者在日常生活中的护理要点及健康指导内容。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：D

解析：泪总管阻塞时，泪道冲洗表现为水由下泪小点进入，自上泪小点流出，未见脓性分泌物。泪小管阻塞冲洗液从原泪小点反流；泪小点阻塞冲洗液不能进入泪道；鼻泪管阻塞冲洗液反流且伴有黏液或脓性分泌物。

2.答案：A

解析：慢性泪囊炎最常见的致病菌是肺炎双球菌，其次是白色念珠菌等。

3.答案：C

解析：新生儿泪囊炎多是由于鼻泪管下端发育不全，Hasner瓣未退化，形成膜性阻塞所致。

二、多项选择题

1.答案：ABCDE

解析：泪器由泪腺和泪道组成，泪道包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管。

2.答案：ABCDE

解析：染料试验、泪道冲洗术、泪道探通术、X线碘油造影、CT泪道造影都是泪道阻塞和狭窄的常用检查方法。

3.答案：ABCDE

解析：慢性泪囊炎的护理措施包括指导正确滴眼药、泪道冲洗、术前准备、心理护理和健康指导等。

三、判断题

1.答案：√

解析：泪腺疾病主要包括泪腺炎症和泪腺肿瘤，泪腺炎症又可分为急性和慢性泪腺炎。

2.答案：√

解析：泪道冲洗时，若冲洗液完全从原路返回，则提示泪小管阻塞。

3.答案：×

解析：急性泪囊炎炎症期禁忌泪道冲洗或探通，以免导致感染扩散。

4.答案：√

解析：泪囊炎患者局部有脓肿形成时，应及时切开排脓，以促进炎症消退。

5.答案：×

解析：新生儿泪囊炎一般在出生后6周内发病，多是由于鼻泪管下端发育不全膜性阻塞引起。

四、简答题

1.答案

-目的：评估泪道是否通畅；诊断泪道阻塞的部位；治疗慢性泪囊炎，通过冲洗清除泪囊内的分泌物，并注入抗生素。

-注意事项：冲洗前要向患者解释操作过程，取得配合；严格遵守无菌操作原则，防止感染；进针动作要轻柔，避免损伤泪道黏膜；若冲洗时阻力较大或有脓性分泌物反流，应停止冲洗并报告医生；对于婴幼儿患者，要固定好头部，防止其哭闹乱动导致意外发生。

2.答案

-术前护理：完善各项术前检查，如血常规、凝血功能、泪道造影等；做好心理护理，向患者及家属解释手术的目的、方法、注意事项等，减轻其焦虑情绪；术前3天开始遵医嘱使用抗生素眼药水滴眼，泪道冲洗，清洁泪道。

-术中护理：协助患者取合适体位，密切观察患者的生命体征和反应，如有异常及时报告医生。

-术后护理：观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥；遵医嘱继续使用抗生素眼药水滴眼；告知患者避免用力擤鼻、揉眼，防止伤口裂开和感染；定期复查泪道，了解泪道通畅情况。

五、讨论题

答案

-护理要点

-眼部清洁：指导患者保持眼部清洁，可用干净的棉球或纱布轻轻擦拭眼部的分泌物。对于泪囊炎患者，在滴眼药前应先挤压泪囊区，排出分泌物后再滴眼。

-用药护理：严格遵医嘱按时、按量使用眼药水或眼药膏，教会患者正确的滴眼方法，如滴眼时头部后仰，眼向上看，将眼药水滴入下穹窿部，避免滴在角膜上。同时，注意观察药物的不良反应。

-饮食护理：鼓励患者多吃富含维生素A、C