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急救仪器设备操作流程及安全规范

在医疗急救领域，仪器设备是医护人员的“第二双手”，其准确、高效、安全的运行直接关系到患者的生命安危。规范操作流程、严守安全准则，不仅是对患者负责，也是对医疗质量和自身职业安全的保障。本文旨在梳理急救仪器设备操作的通用流程与核心安全规范，为一线急救人员提供系统性的指导。

一、急救仪器设备通用操作流程与原则

任何急救仪器设备的操作，都应遵循一套科学严谨的流程，并将“安全第一”贯穿始终。

（一）操作前准备与评估

1.环境评估：确保操作环境安全，远离火源、水源（除必要操作外）、易燃易爆物品，避免强电磁干扰。若在移动环境中（如救护车），需注意固定设备，防止滑动倾倒。

2.设备检查：

*外观检查：查看设备外壳有无破损、裂缝，连接线缆有无裸露、断裂，接口是否完好。

*功能检查：根据设备类型进行开机自检，确认设备启动正常，无错误代码或故障提示。检查指示灯、显示屏、按键是否灵敏有效。

*耗材与附件检查：确认所需的一次性耗材（如电极片、氧气管、管路、传感器等）型号匹配、在有效期内且包装完好。备用电池电量是否充足，外接电源是否稳定。

3.患者评估与沟通：简要了解患者病情，明确使用该设备的指征。对清醒患者，应做好解释沟通，争取配合，减轻其紧张情绪。

4.个人防护：根据操作需要和潜在感染风险，佩戴适当的个人防护用品，如手套、口罩、护目镜等。

（二）操作中规范执行

1.正确连接与设置：

*按照设备说明书和操作指引，正确连接患者端（如电极片粘贴位置、传感器安放、管路连接等），确保连接牢固、接触良好，避免打折、扭曲。

*根据患者情况、病情需要及医嘱，准确设置各项参数。设置完成后需双人核对（如有条件）或再次自我复核，确保参数无误。

2.启动与运行监测：

*确认一切准备就绪后，按规程启动设备。

*密切观察设备运行状态、患者生命体征变化及对治疗的反应。注意设备有无异常声音、气味或报警信息。

*操作过程中，应始终在患者床旁或视线范围内监控，不可擅自离岗。

3.及时响应与调整：

*若设备出现报警，应立即分析原因，快速排查并妥善处理。无法立即解决的故障，应果断停用，并更换备用设备。

*根据患者病情变化和治疗效果，在医嘱指导下或根据既定protocols及时调整设备参数。

（三）操作后处理与记录

1.安全停机与拆卸：治疗结束或需更换设备时，按规程安全关闭设备。小心拆卸与患者连接的部件，避免对患者造成不必要的刺激或损伤。

2.废弃物处理：按照医疗废物管理规定，正确分类和处理使用过的一次性耗材。

3.设备清洁与消毒：严格按照设备说明书要求，对设备表面及可重复使用的部件进行清洁和消毒，防止交叉感染。特殊感染患者使用过的设备，应采取更高级别的消毒或灭菌措施。

4.整理与归位：将设备擦拭干净，线缆整理有序，补充消耗品，更换备用电池（如电量不足），按规定位置存放。确保设备处于备用状态。

5.记录与报告：准确、及时、完整地记录设备使用情况、参数设置、患者反应及设备运行状况。如遇设备故障或不良事件，应立即上报相关部门并做好记录。

二、常见急救仪器设备操作要点与安全警示

不同类型的急救仪器设备，其操作细节和安全关注点各有侧重。以下列举几类核心设备的关键注意事项：

（一）自动体外除颤仪（AED）

*操作要点：开启电源后，严格按照语音提示操作。电极片应粘贴于正确位置（通常为右锁骨下和左乳头外侧），确保与皮肤紧密接触，避开植入式器械、药物贴片及伤口。除颤时，确保所有人远离患者及病床，大声提示“离开！”。

*安全警示：避免在水中或患者身体潮湿时除颤（需擦干）。除颤后立即进行心肺复苏。AED为一次性电极片，专人专用。

（二）呼吸机（急救转运型/便携式）

*操作要点：正确连接气源（氧气、空气），检查管路连接是否紧密、有无漏气。根据患者体重、年龄、病情设置潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等基本参数。密切监测气道压力、潮气量、血氧饱和度及患者胸廓起伏。

*安全警示：防止管路脱落、扭曲、堵塞。定期检查气源压力，避免突然中断。注意观察患者有无气压伤、过度通气或通气不足的表现。

（三）多参数监护仪

*操作要点：正确连接各参数模块（心电、血压、血氧、体温等）。电极片粘贴部位应避开骨骼隆突处及瘢痕组织，血压袖带尺寸应与患者肢体匹配，血氧探头应避免安放在有动脉导管或静脉输液的肢体。

*安全警示：心电监测时注意防止电极片过敏。无创血压测量时，避免在同一肢体短时间内频繁测量。血氧监测注意探头位置是否合适，信号是否稳定，防止烫伤（某些带有加温功能的探头）。

（四）注射泵/输液泵

*操作要点：正确安装注射器或输液器，排尽管道内空气。准确设置