胆石症的治疗与护理.pptVIP

胆石症的治疗与护理演示文稿CompanyLogo现在是1页\一共有36页\编辑于星期五

优选胆石症的治疗与护理现在是2页\一共有36页\编辑于星期五

胆管、胆囊的生理功能1、胆管的生理功能输送胆汁至胆囊及十二指肠，毛细胆管在调节流量和成分方面有重要作用。2、胆囊的生理功能包括浓缩、储存、排出汁胆和分泌的功能。现在是3页\一共有36页\编辑于星期五

胆汁的成份与作用胆汁中含有磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等，以及少量蛋白质等成分。在正常情况下，胆汁中各种成分的含量保持着相对的稳定胆汁有两大作用：一是作为消化液，帮助脂肪在肠内的消化和吸收二是将某些代谢产物从肝脏排出CompanyLogo现在是4页\一共有36页\编辑于星期五

病因胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。CompanyLogo现在是5页\一共有36页\编辑于星期五

与生活习惯有关如爱静不爱动、肥胖症、妊娠后期的病人，因体力活动减少，腹壁松弛，内脏下垂，长期压迫胆管，使胆汁排泄不畅，胆囊肌张力减退，致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。现在是6页\一共有36页\编辑于星期五

盲目节食减肥不食早餐，喜食甜食、高脂肪类食物及长期服用某些药物，如安妥明、雌激素等，均可导致胆汁成分改变。胆汁易浓缩，胆固醇呈饱和状态，相互沉积而形成结石。

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不良卫生习惯有不良卫生习惯，感染肠道寄生虫者。进入胆道或胆囊内的蛔虫其死亡后的虫体或虫卵皆可形成结石。现在是8页\一共有36页\编辑于星期五

胆道系统解剖CompanyLogo现在是9页\一共有36页\编辑于星期五

胆石症CompanyLogo现在是10页\一共有36页\编辑于星期五

胆结石InnerMongoliaTianjiaoHospital1.胆固醇结石：以胆固醇为主要成分，单发的或多发。X光不显影。胆固醇结石占50%。80%在胆囊中形成。胆结石分类按所含的成分可分为三类2.胆色素结实：易碎，形状不规则，大小不一，X光不显影。占发病人群的37%。75%分布在胆管中。现在是11页\一共有36页\编辑于星期五

胆结石InnerMongoliaTianjiaoHospital胆结石分类按所含的成分可分为三类3.混合性结石：由胆红素，胆固醇，钙盐等多种成份混合而成。根据所含成份，呈现的颜色也不同，含钙较多，X光检查常显影。占全部发病人群的6%左右。60%在胆囊内，40%在胆管内。另外一种黑结石，黑色、圆形，占6%左右。现在是12页\一共有36页\编辑于星期五

InnerMongoliaTianjiaoHospital胆结石one胆囊结石：多为胆固醇或胆固醇为主的混合性结石。胆囊结石占全部胆石的50%左右。胆石的分布按结石所在部位可分为三种现在是13页\一共有36页\编辑于星期五

InnerMongoliaTianjiaoHospital胆结石two肝外胆管结石：大多数是胆色素结石或以胆色素为主的混合性结石，这种结石多为原发性结石，另有一小部分是胆囊排至胆总管内的胆固醇结石。占全部胆石的20%-30%。其中多数在胆总管下端。胆石的分布按结石所在部位可分为三种现在是14页\一共有36页\编辑于星期五

InnerMongoliaTianjiaoHospital胆结石three肝内胆管结石：是原发性胆管结石，在我国较多见，占全部胆石的20%-30%，多胆色素结石或胆色素为主的混合性结石。左肝管多于右肝管，也可分布在两侧肝小胆管内，它的形成与胆道感染有关。胆石的分布按结石所在部位可分为三种现在是15页\一共有36页\编辑于星期五

临床表现疼痛：胆绞痛，可向右肩胛部和背部放射，上腹部隐痛，常被误诊为“胃病”黄疸：如果胆石位于胆总管开口或胆总管开口壶腹区，易致梗阻性黄疸发热：提示合并胆道感染（Charcot症）CompanyLogo现在是16页\一共有36页\编辑于星期五

胆绞痛病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。现在是17页\一共有36页\编辑于星期五

胆道系统常用的影像检查CompanyLogo无创性B超（首选）CTMRIMRCP现在是18页\一共有36页\编辑于星期五

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