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妊娠心脏病护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是

A.妊娠20-24周

B.妊娠28-30周

C.妊娠32-34周

D.妊娠36-38周

2.下列关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理措施，错误的是

A.缩短第二产程

B.胎儿娩出后腹部压沙袋

C.产后常规注射麦角新碱

D.严密观察生命体征

3.妊娠合并心脏病孕妇产后24小时内应

A.绝对卧床休息

B.半卧位

C.侧卧位

D.随意卧位

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.妊娠合并心脏病对胎儿的影响包括

A.胎儿窘迫

B.早产

C.胎儿生长受限

D.新生儿窒息

2.妊娠合并心脏病孕妇的护理诊断可能有

A.活动无耐力

B.潜在并发症：心力衰竭

C.有感染的危险

D.焦虑

3.为预防妊娠合并心脏病孕妇发生心力衰竭，应采取的措施有

A.定期产前检查

B.避免过度劳累

C.保证充足休息

D.控制体重增长

三、判断题（每题6分，共30分）

1.妊娠合并心脏病孕妇产后可以立即开始哺乳。（）

2.妊娠合并心脏病孕妇发生心力衰竭时应立即取平卧位。（）

3.妊娠合并心脏病孕妇在分娩期应尽量缩短第二产程。（）

4.妊娠合并心脏病孕妇孕期体重增长不宜超过10kg。（）

5.妊娠合并心脏病孕妇产后72小时内是发生心力衰竭的危险时期。（）

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理要点。

2.简述对妊娠合并心脏病孕妇进行健康教育的内容。

五、讨论题（每题20分，共20分）

请讨论妊娠合并心脏病孕妇在整个妊娠、分娩及产褥期面临的主要风险有哪些，以及如何进行有效的护理干预以降低这些风险。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：妊娠32-34周、分娩期及产后3天内，是患有心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期。因为妊娠32-34周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重。

2.答案：C

解析：麦角新碱可引起静脉压升高，加重心脏负担，所以妊娠合并心脏病孕妇产后禁用麦角新碱。缩短第二产程、胎儿娩出后腹部压沙袋、严密观察生命体征都是正确的护理措施。

3.答案：A

解析：妊娠合并心脏病孕妇产后24小时内应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，防止心力衰竭的发生。

二、多项选择题

1.答案：ABCD

解析：妊娠合并心脏病孕妇由于心脏功能受限，可能导致胎盘供血不足，从而引起胎儿窘迫、早产、胎儿生长受限等情况。分娩过程中也可能因母体状况不佳导致新生儿窒息。

2.答案：ABCD

解析：活动无耐力是由于心脏功能不全导致体力下降；潜在并发症心力衰竭是妊娠合并心脏病最主要的潜在风险；由于孕妇身体抵抗力相对较低，加上心脏疾病的影响，有感染的危险；对自身和胎儿健康的担忧会使孕妇产生焦虑情绪。

3.答案：ABCD

解析：定期产前检查可以及时发现心脏功能变化和胎儿情况；避免过度劳累、保证充足休息可以减轻心脏负担；控制体重增长可以减少心脏的额外负担，这些措施都有助于预防心力衰竭的发生。

三、判断题

1.答案：错误

解析：妊娠合并心脏病孕妇产后是否可以哺乳需要根据心脏功能情况决定。心功能Ⅰ-Ⅱ级者可以哺乳，但应避免过度劳累；心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳。

2.答案：错误

解析：妊娠合并心脏病孕妇发生心力衰竭时应立即取半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

3.答案：正确

解析：缩短第二产程可以减少产妇屏气用力的时间，降低心脏负担，减少心力衰竭的发生风险。

4.答案：错误

解析：妊娠合并心脏病孕妇孕期体重增长不宜超过12kg。

5.答案：正确

解析：产后72小时内，由于子宫收缩使大量血液进入体循环，同时产妇体内组织间隙内潴留的液体也开始回流到体循环，使血容量再度增加，加重心脏负担，是发生心力衰竭的危险时期。

四、简答题

1.妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理要点

-第一产程：密切观察生命体征和产程进展，给予心理支持，减轻产妇焦虑。让产妇取半卧位或左侧卧位，间断吸氧。遵医嘱给予抗生素预防感染。

-第二产程：尽量缩短第二产程，避免产妇屏气用力。可采用助产措施，如会阴侧切、胎头吸引或产钳助产。密切观察产妇的心率、呼吸等变化。

-第三产程：胎儿娩出后，立即在腹部放置沙袋，防止腹压骤降诱发心力衰竭。产后遵医嘱使用宫缩剂，但禁用麦角新碱。严密观察产妇的生命体征和阴道流血情况。

2.对妊娠合并心脏病孕妇进行健康教育的内容

-孕期指导：告知孕妇定期产前检查的重要性，指导孕妇合理