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2025年护理副高试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡止痛

C.持续心电监护

D.准备急诊PCI

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者首要的护理措施是持续心电监护，及时发现恶性心律失常（如室颤），为抢救争取时间。其他选项虽重要但非首要。

2.某糖尿病患者使用预混胰岛素30R，早餐前30分钟皮下注射，其作用高峰通常出现在注射后

A.0.51小时

B.23小时

C.46小时

D.810小时

答案：B

解析：预混胰岛素30R（30%短效+70%中效）的起效时间为0.5小时，高峰时间为28小时，其中短效部分高峰在23小时，中效部分高峰在612小时，整体作用高峰以短效为主，故选择B。

3.患者女性，56岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析示pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.单纯性呼吸性酸中毒

答案：B

解析：pH＜7.35为酸血症，PaCO?＞45mmHg提示呼吸性酸中毒；HCO??＞26mmol/L（代偿上限）提示存在代谢性碱中毒（可能因利尿剂使用或机械通气过度排CO?导致），故为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。

4.关于压疮分期（2023年NPUAP最新标准），以下描述错误的是

A.1期压疮表现为指压不变白的红斑，皮肤完整

B.2期压疮可见真皮层缺失，创面呈粉红色，无腐肉

C.3期压疮脂肪层暴露，可见骨骼或肌腱

D.不可分期压疮为全层皮肤缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖

答案：C

解析：3期压疮为全层皮肤缺失，可见脂肪，但骨骼、肌腱未暴露；4期压疮才会暴露骨骼或肌腱，故C错误。

5.患者行PICC置管后24小时，穿刺点周围出现2cm×3cm血肿，皮肤温度正常，无疼痛。最可能的原因是

A.静脉炎

B.导管移位

C.穿刺时损伤血管

D.血栓形成

答案：C

解析：PICC置管后24小时内出现血肿多因穿刺时损伤血管或压迫止血不充分，静脉炎多表现为红、肿、热、痛，血栓形成多伴肢体肿胀，故C正确。

6.某术后患者使用PCA（患者自控镇痛），主诉“疼痛评分6分（NRS）”，护士首先应

A.检查PCA装置是否正常运行

B.给予额外负荷剂量

C.通知医生调整参数

D.评估疼痛部位、性质及伴随症状

答案：D

解析：疼痛评估是镇痛的基础，需先明确疼痛的具体情况（部位、性质、诱因等），排除其他并发症（如感染、出血）后再处理，故D正确。

7.新生儿Apgar评分内容不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌张力（02分）、喉反射（02分）、皮肤颜色（02分），共5项，体温不属于评分内容。

8.患者男性，45岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现扑翼样震颤，最可能的诊断是

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

答案：B

解析：扑翼样震颤（肝震颤）是肝性脑病昏迷前期（二期）的典型表现，前驱期（一期）以性格改变为主，昏睡期（三期）以昏睡和精神错乱为主，昏迷期（四期）无法唤醒。

9.关于机械通气患者的气道湿化，以下说法正确的是

A.湿化器温度应设置为3235℃

B.每日湿化液量应＜200ml

C.痰液黏稠时应增加吸痰频率

D.湿化不足时痰液呈稀白色

答案：A

解析：机械通气气道湿化温度推荐3235℃（过高易烫伤，过低影响湿化效果）；每日湿化液量通常为200400ml；痰液黏稠应加强湿化而非单纯增加吸痰频率；湿化不足时痰液黏稠呈黄色或白色胶冻状，故A正确。

10.患者女性，30岁，孕32周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），首选的降压药物是

A.拉贝洛尔

B.硝苯地平

C.硝普钠

D.卡托普利

答案：A

解析：妊娠期高血压首选拉贝洛尔（β受体阻滞剂），硝苯地平（钙通道阻滞剂）次选；硝普钠代谢产物氰化物对胎儿有毒性；卡托普利（ACEI）可致胎儿畸形，故A正确。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.休克患者的监测指