2025年慢阻肺培训试题及答案.docxVIP

2025年慢阻肺培训试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理生理改变是：

A.气道高反应性

B.不完全可逆的气流受限

C.肺泡壁破坏导致弹性减退

D.黏液高分泌伴纤毛功能障碍

答案：B

2.根据GOLD2023指南，诊断COPD的必要条件是：

A.存在慢性咳嗽、咳痰症状

B.吸烟史≥10包年

C.FEV?/FVC＜0.70

D.胸部CT显示肺气肿改变

答案：C

3.下列哪项是COPD稳定期患者肺功能分级（GOLD分级）的主要依据？

A.FEV?占预计值百分比（FEV?%pred）

B.残气量/肺总量（RV/TLC）

C.一氧化碳弥散量（DLCO）

D.6分钟步行距离（6MWD）

答案：A

4.COPD急性加重（AECOPD）最常见的诱因是：

A.空气污染

B.细菌或病毒感染

C.冷空气刺激

D.运动过度

答案：B

5.关于COPD患者氧疗的描述，错误的是：

A.长期家庭氧疗（LTOT）目标是静息时SpO?≥90%

B.急性加重期应给予高浓度吸氧（FiO?＞35%）

C.氧疗装置选择需兼顾舒适性和有效性

D.LTOT适用于PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%的患者

答案：B

6.以下哪类药物是COPD稳定期治疗的首选支气管扩张剂？

A.短效β?受体激动剂（SABA）

B.长效抗胆碱能药物（LAMA）

C.短效抗胆碱能药物（SAMA）

D.吸入性糖皮质激素（ICS）

答案：B

7.COPD患者出现桶状胸的主要原因是：

A.肺过度充气

B.肋骨钙化

C.胸椎后凸畸形

D.膈肌下移

答案：A

8.评估COPD患者症状严重程度的常用工具是：

A.mMRC呼吸困难量表

B.汉密尔顿焦虑量表

C.简明精神状态检查（MMSE）

D.视觉模拟评分（VAS）

答案：A

9.COPD合并慢性呼吸衰竭患者的血气分析典型表现是：

A.PaO?↓，PaCO?↑，pH↓

B.PaO?↑，PaCO?↓，pH↑

C.PaO?正常，PaCO?↑，pH↓

D.PaO?↓，PaCO?正常，pH↑

答案：A

10.关于COPD患者肺康复治疗的描述，正确的是：

A.仅适用于重度及以上患者

B.主要包括运动训练、呼吸训练和健康教育

C.急性加重期应增加运动强度以改善耐力

D.无需评估患者心理状态

答案：B

11.以下哪种疫苗推荐COPD患者每年接种？

A.流感疫苗

B.肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）

C.带状疱疹疫苗

D.新冠疫苗

答案：A

12.COPD患者发生肺性脑病的主要机制是：

A.低氧血症导致脑缺氧

B.高碳酸血症导致脑脊液pH降低

C.二氧化碳潴留引起脑血管收缩

D.电解质紊乱导致神经传导异常

答案：B

13.对于GOLDD组（高风险、症状重）患者，首选的药物治疗方案是：

A.单药LAMA

B.LAMA+LABA

C.LAMA+LABA+ICS

D.口服激素+抗生素

答案：C

14.COPD患者急性加重期使用抗生素的指征不包括：

A.痰量增加

B.痰液变脓性

C.呼吸困难加重

D.发热（体温＞38℃）

答案：D

15.下列哪项不是COPD的危险因素？

A.职业性粉尘暴露

B.α?抗胰蛋白酶缺乏

C.被动吸烟

D.定期规律运动

答案：D

16.关于COPD患者呼吸肌训练的描述，错误的是：

A.腹式呼吸训练可增强膈肌功能

B.缩唇呼吸可减少呼气时气道陷闭

C.应在急性加重期进行高强度训练

D.训练频率建议每天23次，每次1015分钟

答案：C

17.COPD患者并发肺动脉高压的主要原因是：

A.长期低氧导致肺血管收缩

B.左心衰竭引起肺淤血

C.血容量增多导致肺循环压力升高

D.肺毛细血管床破坏减少

答案：A

18.评估COPD患者急性加重风险的指标不包括：

A.过去1年急性加重次数（≥2次）

B.FEV?%pred＜50%

C.CAT评分≥10分

D.合并慢性支气管炎

答案：D

19.关于COPD患者营养支持的描述，正确的是：

A.需严格限制碳水化合物摄入以减少CO?生成

B