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2025年综合类-风湿病(医学高级)-感染性疾病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-风湿病(医学高级)-感染性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】布鲁氏菌病典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.发热、多汗、关节痛B.肝脾肿大C.皮疹D.脑膜刺激征

【参考答案】D

【详细解析】布鲁氏菌病多表现为波浪热（间歇热与弛张热交替）、多汗、关节痛及肝脾肿大，皮疹可见于部分患者。脑膜刺激征多见于脑膜炎等中枢神经系统感染，与布鲁氏菌病无直接关联，故D为正确答案。

【题干2】伤寒患者血培养阳性率最高的时期是？

【选项】A.发热早期B.热退后1周C.持续高热期D.恢复期

【参考答案】B

【详细解析】伤寒杆菌在回肠末端形成溃疡（溃疡期），血培养在热退后1周（溃疡形成期）因细菌增殖至血行播散阶段时阳性率最高，持续高热期因免疫抑制易导致菌血症，但非典型伤寒表现，故B为正确答案。

【题干3】HIV感染后出现持续低热、盗汗、体重减轻的典型综合征是？

【选项】A.艾滋病期B.急性感染期C.潜伏期D.窗口期

【参考答案】A

【详细解析】艾滋病期（AIDS期）以CD4+细胞计数＜200个/μL为标志，表现为持续发热、盗汗、体重减轻（体重下降＞10%且持续3个月以上），符合题干描述，故A为正确答案。

【题干4】梅毒二期皮疹的典型分布特征是？

【选项】A.掌跖部位为主B.躯干四肢对称分布C.黏膜广泛受累D.固定性红斑

【参考答案】B

【详细解析】梅毒二期皮疹特点为全身性、对称性、广泛分布，可累及黏膜（如口腔、咽喉），但掌跖部位皮疹（A）及固定性红斑（D）多见于其他疾病，故B为正确答案。

【题干5】狂犬病病毒主要通过哪种途径侵入中枢神经系统？

【选项】A.呼吸道吸入B.咬伤后创面C.消化道摄入D.皮肤破损

【参考答案】B

【详细解析】狂犬病病毒通过咬伤后创面（B）侵入周围神经末梢，经轴浆运输至中枢神经系统，呼吸道吸入（A）及消化道摄入（C）为非典型传播途径，故B为正确答案。

【题干6】破伤风患者肌张力增高最显著的表现是？

【选项】A.颈项强直B.腹肌板状硬C.面肌痉挛D.屈肌反射亢进

【参考答案】B

【详细解析】破伤风患者以肌痉挛为特征，腹肌板状硬（B）是典型表现，颈项强直（A）多见于脑膜炎，面肌痉挛（C）为早期症状，故B为正确答案。

【题干7】乙型脑炎病毒感染后最易累及的脑区是？

【选项】A.基底节B.小脑C.大脑皮层D.脑干

【参考答案】C

【详细解析】乙型脑炎病毒（HEV）经血脑屏障后主要侵袭大脑皮层（C）及基底节区，典型表现为意识障碍、精神异常及局灶性神经症状，小脑（B）及脑干（D）累及较少见，故C为正确答案。

【题干8】登革热患者出血倾向最常见于？

【选项】A.发热期B.恢复期C.休克期D.极期

【参考答案】D

【详细解析】登革热极期（D）因血浆外渗导致血液浓缩，血小板减少（＜50×10?/L）及凝血功能障碍引发出血倾向，恢复期（B）出血风险显著降低，故D为正确答案。

【题干9】败血症患者出现急性肺损伤（ALI）的病原体最常见是？

【选项】A.凝固酶阴性葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌

【参考答案】B

【详细解析】铜绿假单胞菌（B）因产绿脓菌素及内毒素易引发全身炎症反应综合征（SIRS）及急性肺损伤，凝固酶阴性葡萄球菌（A）多导致导管相关感染，肺炎链球菌（C）及大肠埃希菌（D）相关肺损伤较少见，故B为正确答案。

【题干10】Q热患者出现心脏传导阻滞的机制是？

【选项】A.心肌炎B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.病毒直接损伤

【参考答案】A

【详细解析】Q热衣原体感染可引发心肌炎（A），导致房室传导阻滞等心脏并发症，洋地黄中毒（B）与Q热无关，电解质紊乱（C）为继发表现，故A为正确答案。

【题干11】霍乱弧菌的致病机制主要与哪种毒素相关？

【选项】A.神经毒素B.肠毒素C.溶血毒素D.细胞毒素

【参考答案】B

【详细解析】霍乱弧菌通过分泌霍乱肠毒素（B）激活腺苷酸环化酶，导致水和电解质大量丢失，神经毒素（A）及溶血毒素（C）与霍乱无关，故B为正确答案。

【题干12】艾滋病合并结核病的治疗原则是？

【选项】A.优先抗结核治疗B.联合抗病毒与抗结核C.停用抗结核药物D.加强免疫调节

【参考答案】B

【详细解析】艾滋病合并结核病（TB-HIV共病）需联合抗病毒（如ART）与抗结核治疗（DOTS策略），因结核治疗可能加重免疫抑制，故B为正确答案。

【题干13】甲型肝炎病毒（HAV）的传播途径不包括？

【选项】A.粪