理气药物指南.docxVIP

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理气药

凡能调理气分,疏畅气机,以治疗气滞、气逆病的药物(方剂),称为理气药(方)。

理气药(方)性味多辛温芳香,具有行气健脾、疏肝解郁、降气平喘等作用,从而达到气机疏畅,升降通达而消除疼痛的目的。主要用于脾胃气滞,肝气郁滞及肺气壅塞证。此外,部分理气药还有健脾胃、祛痰、散结等作用。适用于各种气滞引起的胸胁疼痛、食欲不振、肚腹胀满、嗳气呕吐、粪便失常,以及肺气壅滞所致的咳喘等。

气分病证有气滞、气逆、气结三种。一般地说,气滞以肝郁气滞和脾胃气滞为主,主要表现以腹胀、腹痛为特征;气逆以肺气上逆和胃气上逆为主,以咳嗽、气喘、呕吐、嗳气等为特征;气结主要表现为腹胀、腹满、便秘。治疗时,气滞宜行气,气逆宜降气,气结宜破气。

现代药理研究证明:理气药有的能兴奋肠管,促进胃肠呈节律性收缩蠕动,以利于肠内气体的排出;有的能降低肠管紧张度,以解除痉挛;有的能调整胃肠的功能,增进食欲。这些都有利于消除上述气滞病证。

应用本类方药时,应辨明病证,针对病情,并根据药物的不同特点作出适宜的选择和配伍。如:湿邪困脾兼见脾胃气滞,可将理气药同燥湿、温中等药配伍;食欲减退,宿草不转,可将理气药同消食药或泻下药同用;脾胃虚弱,运化无力所致的气滞,可配伍健胃、助消化药;如痰饮、瘀血而兼有气滞者,应分别配伍祛痰药或活血祛瘀药。

理气药

陈皮(橘皮)

[性味归经]温,苦、辛。人脾、肺经。

[功效]理气健脾,燥湿化痰。

[主治]肚腹胀满、消化不良、泄泻、咳喘等。

[用量]马、牛15~45g;猪、羊5~10g;兔、禽1~3g。

[附注]“橘皮开胃去痰,导壅滞之逆气”。陈皮为橘成熟果皮,多生用。辛散苦降,芳香醒脾,温和不峻,偏于理肺脾之气。不但有理气燥湿之功,而且有和百药之效,各随配伍而有补、泻、升、降之力,故而有同五脏治百病之说。青皮、陈皮同为一物,只是一嫩一老,功效、归经不同而有区别,青皮性峻,偏于疏肝破气,陈皮性缓偏于健脾理气。陈皮多用于上中二焦,青皮多用于中下二焦,若肝、脾同病或肝脾不和者,常二者同用。用于脾胃气滞,常与白术、木香同用;用于湿痰咳嗽,常与半夏、茯苓通用。

本品主含挥发油、橙皮苷等,能促进胃肠蠕动,排出积气,能增加胃液分泌,故有助消化作用。能刺激呼吸道黏膜增加分泌,有利于痰液的排出,祛痰作用明显。

枳壳

[性味归经]微寒,苦、辛、酸。人脾、胃经。

[功效]宽中理气,除胀散满。

[主治]肚腹胀满,大便秘结,痰湿阻滞等。

[用量]马、牛15~45g;羊、猪5~10g。

[附注]“宽中下气,枳壳缓而枳实速也”。枳壳和枳实同为酸橙的果实,前者为成熟果实,性缓,后者为幼果,性烈。枳壳偏于理气宽胸,多治上;枳实长于破气、化痰、消积,多治下。用于食积停滞、脾胃气滞,常与山楂、麦芽、神曲等同用;用于热结便秘,常与大黄、芒硝、厚朴等同用;用于痰湿阻滞,常与瓜蒌、薤白等同用。

[附药]枳实破气消积、通肠,主用于食积、便秘、腹胀腹痛等。

本品主含有挥发油、黄酮苷、生物碱等,对胃肠有兴奋作用,能使胃肠运动收缩节律增强。可使子宫平滑肌张力增大,并有改善心肌代谢,加强心肌收缩的作用。

木香(广木香、川木香)

[性味归经]温,辛、苦。人牌、胃、大肠、胆经。

[功效]行气止痛,温胃和中。

[主治]气滞肚胀,食欲不振,腹痛,冷泄,痢疾,气逆胎动等。

[用量]马、牛15~45g;猪、羊3~9g。

[附注]“木香理乎气滞”。木香根人药,生用或煨用。长于行肠胃气滞,凡脾胃运化失调,胃肠气不利而致的腹痛腹胀,泄泻下痢均可应用。用于脾胃气滞、脘腹胀痛,常与陈皮、砂仁等同用;用于胸腹疼痛,常与积实、瓜蒌等同用;用于湿热痢疾、里急后重,常与黄连等同用;用于腹胀腹痛、大便秘结或泻而不爽,常与槟榔、大黄等同用。

本品主含有挥发油、木香碱等,具有解除平滑肌痉李、促进胃肠蠕动与分泌,并有兴奋心脏及抑菌作用。

厚朴(川朴)

[性味归经]温,苦、辛。人牌、胃、肺、大防

经。

[功效]健脾燥湿,行气宽中。

[主治]肚腹胀满,腹痛,呕吐,便秘等。

[用量]马、牛25~45g;猪、羊6~10g.

[附注]“厚朴温胃而去呕胀,消痰亦验”。厚朴的干皮、根皮及枝皮

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