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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
化痰散瘀、凉血和营法治愈痫证
病案:徐某,女,40岁。
初诊:1975年1月11日。
主诉及病史:去年4月患疟疾之后,时时发作抽筋,同时神志昏迷,半日始醒,平时头昏。
诊查:脉右弦滑数,左细数带滑。
辨证:盖属疟邪不彻,痰瘀互结,上扰清空,发为痫证。
处方:制首乌9g当归9g党参9g生白芍12g生甘草4.5g陈皮9g橘贝半夏曲9g(包煎)茯苓9g生苡仁12g炒枳壳9g白金丸15g(包煎)大枣5枚7剂
二诊:1月18日。服药后抽筋未发,但晚上失眠。脉右滑数,左细数带滑,苔净。治用十味温胆出入。
处方:生白术9g朱茯苓9g陈皮4.5g炒枳壳4.5g党参9g炒枣仁9g远志3g炙甘草3g全当归9g7剂
三诊:1月17日。抽筋迄今未发,时有头昏,睡眠已安。脉沉细,舌红,据云服初诊方药时月经先期而至(距上次月经只有半月余),拖延至今已有半月未净。此郁热得泄,原属佳象,但亦不可使其血去过多。
处方:女贞子9g墨旱莲9g制首乌9g全当归9g丹皮4.5g朱茯苓9g生甘草3g淮小麦9g赤白芍各4.5g生牡蛎15g(先煎)7剂
1977年10月随访,痫证以后未发作。
按语本案首方用何人饮(何首乌、当归、人参、陈皮、煨姜)合温胆汤加减,一治其疟邪之不彻,一散其痰瘀之互结,药后中病,月经早期而至,郁热得有去路。但在三诊时脉由滑数转为沉细,经未止而舌红,阴虚端倪已见,故转方为凉血清热、和营润燥,虽不重用镇痫之药而痫自止,盖由“伏其所主而先其所因”,故能奏效。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集,P580-581,金寿山医案。
金寿山(1912-1983),浙江省绍兴市人。中医教授。出身于中医世家。早年丧父,自学成医。解放前曾在上海新中国医学院任教,解放后历任上海中医学院伤寒温病教研组主任、教务处处长、副院长、中医文献研究所所长、上海市中医内科学会主任委员、国务院学位评定委员会医学学科评议组成员,《中医年鉴》(1983年版)主编等职。
金氏从事中医教学和临床工作40年,有高深的理论和丰富的经验。晚年从事中医理论研究工作。主要著作有:《温热论新编》、《金匮要略讲稿》、《金寿山医论选集》等。
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