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分级护理应用指南试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.特级护理适用于以下哪种情况？

A.病情趋向稳定的重症患者

B.病情稳定，仍需卧床的患者

C.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者

D.生活完全自理且病情稳定的患者

答案：C。解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。选项A一般为一级护理适用情况；选项B可能是二级护理适用情况；选项D通常是三级护理适用情况。

2.一级护理要求每多长时间巡视患者一次？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：A。解析：一级护理要求每小时巡视患者，观察患者病情变化。二级护理是每2小时巡视患者，三级护理是每3小时巡视患者。

3.以下不属于三级护理护理要点的是？

A.每3小时巡视患者

B.提供护理相关的健康指导

C.正确实施治疗、给药措施

D.实施床旁交接班

答案：D。解析：三级护理要点包括每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。实施床旁交接班一般是特级护理和一级护理的要求。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.特级护理的护理要点包括以下哪些？

A.严密观察患者病情变化，监测生命体征

B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理

D.保持患者的舒适和功能体位

答案：ABCD。解析：特级护理需专人24小时护理，严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。

2.二级护理的适用对象包括？

A.病情稳定，仍需卧床的患者

B.生活部分自理的患者

C.病情趋向稳定的重症患者

D.生活完全自理且病情稳定的患者

答案：AB。解析：二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。选项C是一级护理适用对象；选项D是三级护理适用对象。

3.分级护理的依据包括以下哪些方面？

A.患者的病情

B.患者的自理能力

C.患者的年龄

D.患者的经济状况

答案：AB。解析：分级护理是根据患者的病情和自理能力，分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。患者年龄和经济状况并不是分级护理的依据。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.分级护理级别可根据患者的病情变化动态调整。（）

答案：正确。解析：患者的病情是不断变化的，当病情好转或恶化时，分级护理级别需要相应地进行调整，以保证患者能得到合适的护理服务。

2.特级护理患者不需要进行基础护理，只需要关注病情变化即可。（）

答案：错误。解析：特级护理患者除了严密观察病情变化外，还需要根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

3.一级护理患者应每2小时巡视一次。（）

答案：错误。解析：一级护理要求每小时巡视患者，观察患者病情变化。

4.生活完全自理且病情稳定的患者应给予三级护理。（）

答案：正确。解析：三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。

5.分级护理与患者的护理费用没有关系。（）

答案：错误。解析：不同级别的分级护理，护理的工作量和难度不同，相应的护理费用也会有所不同，一般特级护理费用最高，三级护理费用相对较低。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述分级护理的概念。

答案：分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和自理能力，确定并实施不同级别的护理。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。分级护理体现了对不同病情和自理能力患者的差异化护理服务，以满足患者的护理需求，保障患者的健康和安全。

2.请说明一级护理的适用对象和护理要点。

答案：适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。