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高钠血症的护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.高钠血症是指血清钠浓度超过

A.135mmol/L

B.140mmol/L

C.145mmol/L

D.150mmol/L

答案：C

解析：血清钠浓度正常范围是135-145mmol/L，当血清钠浓度超过145mmol/L时，称为高钠血症。

2.高钠血症患者最突出的临床表现是

A.口渴

B.尿少

C.烦躁

D.血压下降

答案：A

解析：高钠血症时，细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，引起口渴的感觉，这是高钠血症患者最突出的临床表现。

3.高钠血症患者补液首选的液体是

A.等渗盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.低分子右旋糖酐

答案：B

解析：高钠血症患者治疗的主要原则是补充水分，降低血钠浓度。5%葡萄糖溶液为不含电解质的等渗溶液，输入后葡萄糖被代谢，相当于补充水分，可有效降低血钠浓度，故为首选。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.引起高钠血症的原因有

A.水摄入不足

B.水丢失过多

C.钠摄入过多

D.醛固酮增多症

答案：ABCD

解析：水摄入不足，如昏迷、禁食等患者不能正常饮水，可导致高钠血症；水丢失过多，如大量出汗、烧伤暴露疗法等，使水分丢失多于钠的丢失，引起高钠血症；钠摄入过多，如输入大量高渗盐水等；醛固酮增多症可导致钠重吸收增加，引起高钠血症。

2.高钠血症患者的护理措施包括

A.监测血清钠浓度

B.观察患者的神志和生命体征

C.遵医嘱给予补液治疗

D.限制钠的摄入

答案：ABCD

解析：监测血清钠浓度可以了解病情的变化和治疗效果；观察患者的神志和生命体征，能及时发现病情的恶化；遵医嘱给予补液治疗是纠正高钠血症的关键措施；限制钠的摄入有助于控制血钠水平。

3.高钠血症患者补液过程中需要注意的事项有

A.控制补液速度

B.密切观察患者的反应

C.防止肺水肿

D.监测血清电解质变化

答案：ABCD

解析：控制补液速度，避免过快导致肺水肿等并发症；密切观察患者的反应，如有无头痛、呼吸困难等；防止肺水肿是补液过程中的重要注意事项；监测血清电解质变化，可及时调整补液方案。

判断题（每题6分，共30分）

1.高钠血症患者一定有明显的口渴症状。

答案：错误

解析：虽然口渴是高钠血症的常见症状，但在一些特殊情况下，如患者存在意识障碍等，可能无法表达口渴的感觉，所以高钠血症患者不一定都有明显的口渴症状。

2.高钠血症患者补液时可以快速大量输入液体。

答案：错误

解析：快速大量输入液体可能会导致肺水肿、脑水肿等严重并发症，因此高钠血症患者补液时应控制补液速度，根据患者的具体情况合理安排补液量和速度。

3.高钠血症患者只要补充水分就可以纠正，不需要关注其他方面。

答案：错误

解析：高钠血症的治疗不仅要补充水分，还需要监测血清电解质变化，观察患者的生命体征和神志变化，根据患者的具体情况调整治疗方案，同时要注意防止并发症的发生。

4.原发性醛固酮增多症可导致高钠血症。

答案：正确

解析：原发性醛固酮增多症时，醛固酮分泌增加，可促进肾小管对钠的重吸收，导致钠潴留，从而引起高钠血症。

5.高钠血症患者的饮食应给予高钠饮食。

答案：错误

解析：高钠血症患者本身血钠浓度已经升高，应限制钠的摄入，给予低钠饮食，以帮助降低血钠水平。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述高钠血症的临床表现。

答案：高钠血症的临床表现因血钠升高的速度和程度而异。轻度高钠血症患者可表现为口渴、尿量减少。随着病情进展，患者可出现烦躁、易激惹、精神萎靡、嗜睡等神经系统症状。严重高钠血症时，可出现抽搐、昏迷等，甚至危及生命。此外，患者还可能有皮肤干燥、弹性减退等脱水表现。

2.简述高钠血症患者的护理要点。

答案：高钠血症患者的护理要点包括：①病情观察：密切观察患者的神志、生命体征、尿量等变化，监测血清钠浓度，了解病情的进展和治疗效果。②补液护理：遵医嘱给予补液治疗，控制补液速度，避免过快或过量补液导致肺水肿等并发症。同时，观察患者在补液过程中的反应。③饮食护理：限制钠的摄入，给予低钠饮食，鼓励患者多饮水。④皮肤护理：保持皮肤清洁，避免皮肤损伤，防止感染。⑤心理护理：关心患者，向患者及家属解释病情和治疗方法，缓解其紧张情绪，取得患者的配合。

讨论题（每题20分）

讨论高钠血症的预防措施。

答案：高钠血症的预防可以从多个方面入手：

从日常饮食角度来看，要合理控制钠的摄入。普通成年人每日食盐摄入量应不超过6克。对于一些加工食品，如咸菜、腌肉、火腿肠等，通常含有较高的钠含量，应尽量减少食用。在烹饪过程中，可以使用低钠盐来替代普通食盐，既能满足一定的口味需求，又能减少钠