2025年北京住院医师规范化培训考试（内科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年北京住院医师规范化培训考试（内科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种抗体最常与系统性红斑狼疮的活动性相关？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗SSA抗体

D.抗Sm抗体

2、慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常见的诱因是？

A.空气污染

B.自发性气胸

C.呼吸道感染

D.心力衰竭

3、下列哪种药物是治疗高血压合并糖尿病患者的首选？

A.呋塞米

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.肼屈嗪

4、急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是？

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

5、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎时，最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.结核分枝杆菌

D.铜绿假单胞菌

6、下列哪项是诊断缺铁性贫血最可靠的指标？

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.血清铁蛋白降低

D.转铁蛋白饱和度下降

7、糖尿病酮症酸中毒患者最常见的初始临床表现是？

A.意识模糊

B.呼吸深快

C.多饮多尿加重

D.恶心呕吐

8、下列哪种情况是慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因？

A.高钾血症

B.感染

C.心血管疾病

D.尿毒症脑病

9、下列哪种肺炎最常引起铁锈色痰？

A.肺炎克雷伯菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

10、下列哪项检查是诊断胃食管反流病最准确的方法？

A.上消化道钡餐造影

B.胃镜检查

C.24小时食管pH监测

D.食管测压

11、下列关于高血压分级的描述，哪项正确？

A.收缩压140～159mmHg为1级高血压

B.舒张压90～99mmHg为2级高血压

C.收缩压≥180mmHg为3级高血压

D.舒张压≥100mmHg即为1级高血压

12、诊断糖尿病的主要依据是以下哪项？

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后2小时血糖≥10.0mmol/L

C.随机血糖≥10.0mmol/L

D.HbA1c≥5.5%

13、慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的诱因是？

A.空气污染

B.呼吸道感染

C.吸烟

D.气温变化

14、下列哪项是左心衰竭最早出现的症状？

A.夜间阵发性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.劳力性呼吸困难

D.咳粉红色泡沫痰

15、肝硬化最常见的死亡原因是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

16、下列哪项检查是诊断肺栓塞的金标准？

A.D-二聚体检测

B.肺通气/灌注扫描

C.增强CT肺动脉造影（CTPA）

D.心电图

17、急性心肌梗死最常见的心律失常是？

A.房颤

B.室性早搏

C.房室传导阻滞

D.室速

18、下列哪项是Graves病的特征性表现？

A.甲状腺冷结节

B.甲状腺自身抗体阳性

C.甲状腺摄碘率降低

D.TSH升高

19、肾病综合征的诊断标准中不包括？

A.大量蛋白尿（3.5g/24h）

B.低白蛋白血症（30g/L）

C.水肿

D.高血压

20、下列哪种药物是治疗急性痛风性关节炎的首选？

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

21、一位45岁男性患者因“反复上腹痛3年，加重1周”就诊，疼痛多于餐后出现，伴有反酸、嗳气。胃镜提示胃窦部黏膜充血水肿，病理示慢性非萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌（Hp）阳性。最适宜的治疗方案是：

A.质子泵抑制剂单药治疗

B.铋剂单药治疗

C.质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂四联疗法

D.胃黏膜保护剂+促胃肠动力药

22、下列哪种药物最常用于治疗急性左心衰竭引起的肺水肿？

A.美托洛尔

B.氢氯噻嗪

C.硝普钠

D.呋塞米

23、诊断缺铁性贫血最敏感可靠的实验室指标是：

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.血清铁蛋白降低

D.转铁蛋白饱和度下降

24、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足

C.自身免疫性胰岛破坏

D.胰高血糖素分泌减少

25、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期最常见的诱因是：

A.空气污染

B.自发性气胸

C.呼吸道感染

D.心力衰竭

26、下列哪项检查对诊断肝硬化门脉高压最具特异性？

A.肝脏超声显示肝表面不光滑

B.血清白蛋白降低

C.胃镜发现食管胃底静脉曲张

D.血小板计数减少

27、高血压合并糖尿病患者，首选的降压药物类别是：