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保险合同范本(简易版)
投保人:_________(姓名/名称),身份证号/统一社会信用代码:_________,住所/地址:_________,联系电话:_________。
被保险人:_________(姓名/名称),身份证号/统一社会信用代码:_________,与投保人关系:_________,住所/地址:_________。
保险人:_________保险公司,住所:_________,联系电话:_________。
根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,经双方协商一致,订立本保险合同。
第一条保险标的
本保险合同保障被保险人因意外伤害或疾病导致的身故、伤残或住院医疗费用。
第二条保险责任
在本保险合同有效期内,若被保险人发生保险事故,保险人依据本合同约定承担以下保险责任:
(一)身故责任:被保险人因意外伤害身故的,保险人给付身故保险金人民币_________元。
(二)伤残责任:被保险人因意外伤害造成伤残的,保险人根据伤残等级,按照本合同约定的伤残保险金标准给付伤残保险金。具体标准以保险条款为准。
(三)住院医疗费用责任:被保险人因疾病或意外伤害住院治疗,发生的符合本合同约定的住院医疗费用,保险人按照合同约定的比例或限额负责赔偿。具体赔偿范围和条件以保险条款为准。
第三条责任免除
除本合同另有约定外,保险人对以下情形造成的保险事故不承担保险责任:
(一)被保险人的故意行为;
(二)被保险人因违法犯罪行为导致的后果;
(三)被保险人因酒驾、毒品驾驶、无证驾驶或驾驶无有效行驶证、被依法扣留或吊销驾驶证期间发生的保险事故;
(四)被保险人因战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、动乱、核爆炸、核辐射或核污染及污染;
(五)被保险人因遗传性疾病、先天性疾病、分娩、流产;
(六)被保险人因主合同约定的疾病期间发生的保险事故;
(七)被保险人因整容、美容、医疗期间发生的保险事故;
(八)被保险人因牙科治疗、眼科治疗(除因意外导致的)、心理治疗;
(九)本合同约定的其他责任免除情形。
第四条保险期间
本保险合同有效期为_________年,自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
第五条保险金额
(一)身故保险金额:人民币_________元。
(二)伤残保险金额:按照本合同约定的伤残保险金标准给付。
(三)住院医疗费用保险金额:人民币_________元。
第六条保险费
本合同保险费共计人民币_________元,分_________期缴纳。投保人应于_________年_________月_________日前缴纳首期保险费,之后每_________期缴纳_________元。缴费方式为_________(现金/银行转账/其他)。
第七条投保人义务
(一)如实告知义务:投保人应对投保书的内容以及保险人提出的询问如实告知。如有故意或重大过失未如实告知,由此产生的一切后果由投保人自行承担。
(二)缴款义务:投保人应按照本合同约定按时足额缴纳保险费。
(三)通知义务:投保人/被保险人应在知道或应当知道保险事故发生之日起_________日内通知保险人。
(四)协助理赔义务:投保人/被保险人或受益人应配合保险人进行事故调查、核实和理赔。
第八条保险人义务
(一)承保义务:保险人收到投保人提交的完整投保文件后,应在_________日内作出承保决定并通知投保人。
(二)赔付义务:保险人应在收到被保险人或受益人提交的符合本合同约定的索赔请求及证明材料后,按照本合同约定及时履行赔付义务。
(三)解释说明义务:保险人对投保人提出的关于本合同的询问,应予以明确、真实、完整的解释说明。
第九条保险金的给付或赔付
(一)身故保险金的给付:保险人经核实被保险人确实因意外伤害身故后,应在_________日内将身故保险金支付给受益人。
(二)伤残保险金的给付:保险人经核实被保险人伤残等级后,应在_________日内将伤残保险金支付给受益人。
(三)住院医疗费用保险金的赔付:保险人审核被保险人提交的医疗费用单据及证明材料后,应在_________日内将符合赔付条件的医疗费用按照合同约定支付给被保险人或医疗机构。
第十条合同的变更与终止
(一)变更:经投保人和保险人协商一致,可以变更本合同内容。变更应采用书面形式。
(二)终止:本合同在保险期间届满自然终止。投保人可以提前解除本合同,但需按约定支付已产生的费用。保险人也可以依据法律规定或合同约定解除本合同,并按约定退还相应费用。
第十一条争议处理
因本合同发生的争议,由双方协商解决;协商不成的,任何一方均可向保险人所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。
第十二条法律适用
本合同的订立、效力、解释、
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