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中国医疗保险题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.我国基本医疗保险的覆盖范围是（）

A.全体公民B.城镇所有用人单位及其职工

C.农村居民D.城镇居民

答案：B

解析：我国基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险，城镇职工基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工，城乡居民基本医疗保险覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他城乡居民。所以选B。

2.职工基本医疗保险的缴费比例一般为（）

A.用人单位6%左右，职工2%左右

B.用人单位8%左右，职工2%左右

C.用人单位10%左右，职工2%左右

D.用人单位12%左右，职工2%左右

答案：A

解析：职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率一般控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。故答案是A。

3.城乡居民基本医疗保险的统筹层次是（）

A.省级统筹B.市级统筹

C.县级统筹D.乡级统筹

答案：C

解析：城乡居民基本医疗保险实行县级统筹，逐步提高统筹层次。所以选C。

4.基本医疗保险基金的构成不包括（）

A.统筹基金B.个人账户基金

C.风险储备金D.政府补贴

答案：C

解析：基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户基金构成，城乡居民基本医疗保险还包括政府补贴等。风险储备金不属于基本医疗保险基金的构成部分，答案选C。

5.参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，由（）支付。

A.个人B.用人单位

C.医疗保险基金D.政府

答案：C

解析：参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，按照基本医疗保险的规定，由医疗保险基金支付，以保障参保人员的医疗需求。所以选C。

6.以下哪种情况不属于基本医疗保险基金支付范围（）

A.急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用

B.符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用

C.应当从工伤保险基金中支付的费用

D.急诊、抢救的医疗费用

答案：C

解析：应当从工伤保险基金中支付的费用、应当由第三人负担的费用、应当由公共卫生负担的费用等不属于基本医疗保险基金支付范围。A、B、D选项都属于基本医疗保险基金支付范围，答案选C。

7.职工基本医疗保险个人账户可以用于支付（）

A.住院费用B.门诊统筹费用

C.定点零售药店购药费用D.医疗救助费用

答案：C

解析：职工基本医疗保险个人账户主要用于支付在定点零售药店购药费用、门诊小额医疗费用等。住院费用主要由统筹基金支付，门诊统筹费用有相应的支付规定，医疗救助费用与个人账户无关。所以选C。

8.城乡居民基本医疗保险门诊统筹的保障重点是（）

A.门诊大病B.多发病、慢性病

C.急危重症D.疑难病症

答案：B

解析：城乡居民基本医疗保险门诊统筹主要保障参保居民多发病、慢性病的门诊医疗需求，提高门诊保障水平。门诊大病有专门的保障政策，急危重症主要在住院时保障，疑难病症并非门诊统筹重点。答案选B。

9.基本医疗保险定点医疗机构的确定原则不包括（）

A.方便参保人员就医B.兼顾专科与综合

C.促进医疗卫生资源的优化配置D.盈利最大化

答案：D

解析：基本医疗保险定点医疗机构确定原则包括方便参保人员就医、兼顾专科与综合、促进医疗卫生资源优化配置等，要保障参保人员权益，不是以盈利最大化为目的。所以选D。

10.参保人员跨统筹地区流动就业，其基本医疗保险关系（）

A.不转移B.自愿转移

C.随本人转移D.由就业地决定是否转移

答案：C

解析：参保人员跨统筹地区流动就业，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算，以保障参保人员的医保权益不受地域限制。答案选C。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.我国基本医疗保险制度包括（）

A.城镇职工基本医疗保险B.城乡居民基本医疗保险

C.商业医疗保险D.补充医疗保险

答案：AB

解析：我国基本医疗保险制度主要涵盖城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险，旨在保障广大人民群众的基本医疗需求。商业医疗保险和补充医疗保险不属于基本医疗保险制度范畴。所以选AB。

2.城镇职工基本医疗保险的特点有（）

A.保障水平较高B.保障范围较广

C.费用由用人单位和职工共同负担D.实行社会统筹和个人账户相结合

答案：ACD

解析：城镇职工基本医疗保险保障水平较高，能满足职工基本医疗需求；费用由用人单位和职工共同负担；实行社会统筹和个人账户相结合的模式。其保障范围主要