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健康教育

不是所有人都能种牙

□李鑫刘航

在口腔医疗技术飞速发展的今天，种植牙凭借其植体周围炎，导致种植体周围组织炎症、骨吸收，最终

媲美真牙的咀嚼功能和美观度，成为众多缺牙患者修致使种植失败。对于牙龈红肿、出血，牙周袋深度超过

复牙齿的理想选择。然而，种植牙并非“万能灵药”，5毫米，牙槽骨已经出现不同程度吸收的牙周炎患者，

并非所有人都适合进行种植牙手术。了解牙齿种植适必须在进行种植牙手术前，对口腔内的炎症进行彻底

应证，是确保种植牙手术成功和长期使用的关键。治疗，如进行牙周系统治疗，包括洁治、刮治、根面平

种植牙是一种通过外科手术的方式将人工牙根整等。洁治是通过超声波洁牙机去除牙齿表面的牙石

（种植体）植入缺牙区牙槽骨内，经过一段时间（通常和菌斑；刮治和根面平整则是深入牙周袋内，去除牙

为3～6个月）使种植体与牙槽骨形成牢固的骨结合，然根表面的感染组织和病变牙骨质，使牙根表面光滑，

后安装基台、牙冠，从而恢复牙齿形态和功能的修复促进牙周组织的愈合。值得注意的是，牙周治疗后需要

方式。其原理是利用人工牙根替代缺失的天然牙根，定期复查，确保炎症完全消退，一般建议至少观察3个

为牙冠提供稳定的支撑，模拟天然牙的力学传导，让月，待牙周袋深度控制在3毫米以内，牙龈无红肿、出

患者获得接近真牙的使用体验。目前，种植体的材质多血症状后，再考虑种植牙手术。若术后患者未能保持

为纯钛或钛合金，这些材料具有良好的生物相容性，能良好的口腔卫生，仍可能引发种植体周围炎，导致种植

与人体组织和平共处，促进骨结合的形成。值得注意失败，因此术后定期维护至关重要，建议每3～6个月进

的是，骨结合的过程并非一蹴而就，期间需要牙槽骨与行一次专业洁牙。

种植体精密配合，任何局部炎症或骨量不足都可能导除了口腔局部条件，患者的全身健康状况对种植

致结合失败，这也是术前评估必须严谨的核心原因。牙手术的成功与否也有着重要影响。患有严重心血管

种植体与骨组织的结合质量，会直接影响种植牙的使疾病，如高血压未有效控制、冠心病不稳定期等，进行

用寿命和稳定性，优质的骨结合能让种植牙在口腔中种植牙手术时，手术创伤和紧张情绪可能诱发血压骤

发挥长达数十年的作用。升、心绞痛发作甚至心肌梗死等严重并发症。这类患

从口腔局部条件来看，良好的牙槽骨条件是种植者需要在病情稳定、得到心血管专科医生评估和许可

牙成功的基础。牙槽骨需要有足够的高度、宽度和密度后，才能考虑种植牙手术。

来支撑种植体。正常情况下，牙槽骨高度至少需要10毫此外，长期服用某些特殊药物，如抗凝药、双膦酸

米，宽度至少需要5毫米，才能为种植体提供稳定的植盐类药物等，也可能影响种植牙手术的进行。服用抗

入空间。如果牙槽骨严重吸收，骨量不足，种植体就难凝药的患者，手术过程中出血风险会增加，可能需要在

以获得稳定的固位，手术失败的风险会大大增加。医生的指导下调整药物剂量或暂时停药，以减少出血。

同时，口腔卫生状况也是重要的影响因素。如果而长期服用双膦酸盐类药物的患者，可能会出现颌骨

患者患有牙周炎、牙龈炎等口腔炎症，在炎症未得到有坏死等严重并发症。对于正在服用双膦酸盐类药物的

效控制的情况下进行种植牙手术，细菌可能会引发种患