别让“地包天”影响孩子未来.pdfVIP

妇幼特区

别让“地包天”影响孩子未来

□杭州连天美医疗美容医院口腔科王婵

在孩子的成长过程中，口腔健康是家长们尤为关注的一个方面。然而，有一种常见的颌面部发育

异常——下颌前突（俗称“地包天”），却常常因为家长的忽视或不了解，而错过最佳的干预时机。

本文将深入探讨“地包天”的早期识别要点、最佳干预时机以及科学干预方案，帮助家长们更好地把

握孩子口腔正畸治疗的关键时期。

“地包天”属于颌骨关系点，是早期诊断的重要依据。够帮助家长掌握孩子生长情况，

异常的典型表现，典型特征在于牙齿咬合关系：正常咬合状完整的面部发育记录为早期诊断

下颌骨相对于上颌骨呈前凸状态下，上下牙齿应保持正常对位提供依据。

态，这种情况下，下门牙位于上关系，但“地包天”患儿表现出

门牙前方，打破了正常的牙齿咬明显的前牙咬合异常。患儿下颌选择最佳干预时机

合关系。从发病机制来看，“地前牙位于上颌前牙外侧，这种状根据孩子的年龄和发育阶

包天”可分为骨性和功能性两大态在口腔医学上称为前牙反合。段，选择合适的干预时机至关重

类：前者主要源于遗传因素导致咬合接触异常导致上下牙齿之间要。

的骨骼发育异常；后者则多由不出现间隙，形成典型的前牙开合乳牙期（3～6岁）：3～6岁

良习惯引起，如长期吮指、唇侧表现。乳牙期是“地包天”早期干预的

推等。功能性表现：患儿口腔功能关键时期，专科医师重点关注患

存在多方面异常，咀嚼时牙齿咬儿口腔功能状态。治疗计划包含

识别早期信号合错位致效率降低，语言表达特口腔不良习惯矫正、肌肉功能调

家长在观察孩子时，可以从定音节易发音失准，口腔肌肉失节等内容，医师指导患儿进行口

多个方面入手，识别“地包天”调引发张口呼吸，部分患儿口水腔功能训练。针对性选择的可摘

的早期信号。难控。这些口腔器官异常发育严式矫治器辅助治疗，帮助患儿恢

面部特征观察：患儿颅面部重影响儿童生活，像口唇闭合不复正常口腔功能。

形态特征典型，具体表现为面中全等状况，亟待引起足够重视。混合牙列早期（6～9岁）：

区域凹陷，下颌骨前突显著，侧生长发育监测：颅面部的生6～9岁混合牙列早期，患儿颌骨

面呈现凹面型，面部下段偏长。长发育具备明确的时序规律，儿可塑性强，颅面部骨骼发育未定

通过面部软组织检查可发现下唇童面型变化与生长速率存在紧密型。医师评估，此阶段用生长调

外翻，改变了唇部正常形态。这联系。下颌骨快速发育阶段展现节性治疗方案效果佳。医师会按

些面部形态学变化相互关联，独特生长特点，面部轮廓改变需照患儿生长特点制定矫治计划，

共同构成了“地包天”的外观特要格外关注。科学的发育监测能引导颌骨正常生长，早期规范干

70

妇幼特区

预可控制骨性畸形，为后续治疗良好。