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囊肿类疾病（如肝囊肿、肾囊肿等）是临床常见的病理性改变。传统的诊疗通常采用外科手术干预。但该术式有

创伤面较大、风险较高、康复周期长等缺陷。随着医疗影像技术的进步，超声引导下囊肿穿刺抽液硬化治疗成为新型

微创治疗范式。本文将针对微创治疗方法进行系统阐述。

不开刀治疗囊肿的方法：超声引导下囊肿

穿刺抽液硬化治疗

文/伯小皖余松远彭成忠孙丽萍上海市第十人民医院超声医学科，上海200072

1囊肿是什么3哪些囊肿可以做穿刺抽液硬化治疗？

囊肿，通俗的讲，就是一个“水泡”，外面囊壁包着临床最常见的肝囊肿（图1）、肾囊肿、胰腺囊肿、脾

里面的囊液。囊肿可以出现在身体多个器官，如肝囊肿、脏囊肿、甲状腺囊肿、甲状旁腺囊肿、甲状舌管囊肿、乳

腺囊肿、卵巢囊肿（图2）、腱鞘囊肿、腘窝囊肿、坐骨结

肾囊肿、卵巢囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿等。囊肿较小

节囊肿、多囊肝、多囊肾等，都可以行囊肿穿刺抽液硬化

时，患者通常没有特殊的不适症状；当囊肿增大或伴有感

治疗。

染、出血时，患者可能出现局部压迫症状、发热、脏器功

能障碍等症状。

2超声引导下囊肿穿刺抽液硬化治疗的

原理

与外科手术切除囊肿的治疗方法不同，超声引导下穿

刺抽液硬化治疗是在超声实时引导下将穿刺针刺入囊肿

内，将囊液抽吸出来后用生理盐水清洗囊腔并抽出，再将

硬化剂（如无水酒精、聚桂醇等）注入囊肿内，硬化剂可图1肝囊肿声像图表现

以破坏囊壁细胞，使其失去分泌囊液的功能。囊壁上皮细

4什么时候可以考虑行超声引导下穿刺抽

胞被破坏后，聚桂醇还会引发囊肿内局部的无菌性炎症反

应，这种炎症反应将促进囊肿周围纤维组织增生，导致囊液硬化治疗？

壁逐渐粘连并闭合囊腔。最终，坏死的囊壁被人体免疫系依据囊肿的大小，比如肝囊肿、肾囊肿等腹部脏器囊

统吞噬、吸收，并完全消失，从而实现完全治愈。肿直径大于5cm，甲状腺、乳腺囊肿等浅表部位囊肿直径

作者简介：伯小皖，主治医师，主要研究方向为腹部及浅表系统疾病超声诊断与介入治疗。

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大于2cm，且伴有局部胀痛不适、继发感染、引发脏器功穿刺抽吸往往难以完全抽出囊液，可选择留置引流管持续

能障碍时，通常可考虑超声引导下穿刺抽液硬化治疗。引流后再行硬化治疗。对于部分囊肿患者伴有感染的需放

置引流管充分引流脓液并彻底冲洗，同时联合口服或静脉

抗生素治疗。

图2卵巢巧克力样囊肿声像图表现

图3超声引导下囊肿穿刺抽液硬化治疗进针

5超声引导下穿刺抽液硬化治疗过程

5.1术前准备

在治疗开始前，患者必须进行一系列的必要检查，如

超声或CT/MRI等影像学检查，血常规、凝血功能、肝肾

功能等血液学检查，心电图及胸片等住院常规检查，这些

检查有助于详细了解囊肿具体情况及患者耐受情况，并排

除患者严重脏器功能障碍等问题。此外，经检查评估后，

医生将与患者沟通手术过程、可能