执业医师技能考试知识点总结.pdfVIP

2008执业医师技能考试一体格检查+基本操作技能+病史采集复习

体格检查；测试项目共25项

检查体检模特或两位考生相互检查不同项目，例：中给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）

题编号■:血压（间接测量法）［（8分）

1（）检查血压计2（分）；

关健：先检查水银柱是否在0点。

2（）肘部置位正确2（分）：

肘部置于心脏同一水平。

3（）血压计气袖绑扎部位正确、松紧度相宜2（分）；

气袖匀称紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。

4（）听诊器胸件放置部位正确2（分）；

胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

5（）测量过程流畅2（分）；

向气袖内充气，边充气边听诊，胧动脉搏动声消逝，水银柱再上升20~30mmHg后，缓慢放气，双眼视察汞

柱，依据听诊和汞柱位置读出血压值。

6（）读数正确6（分）；

考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。

（如读数不正确酌情扣分）

7（）提问3（个，由考官任选2个）2（分）

①假如听诊血压时声音减弱及消逝的数字较大，该如何记录报（告）？1（分）

答:应记录为140—150/80-90mmhg

②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）1（分）

答：坐位时平第4肋软骨，卧位时三腋中线。

③为什么听诊器头不能塞入袖下？1（分）

答：听诊器塞在袖带里.，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正赐予肱动脉的压力减小导致测得血压较

真实的更高。

试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、干脆对光反射、辐,反射、眼球震颤检查）1（8分）

1（）眼球运动检查方法正确4（分）；

检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30-40cm,告之病人头部不动，眼球随目标物

方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的依次进行。（呈H〃型）

2（）对光反射（间接、干脆）检查方法确6（分）；

①干脆对光反射是将光源干脆照耀被检查者瞳孔，视察瞳孔变更3（分）。

②间接对光反射是指光线照耀一眼时，另一眼瞳孔马上缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检

查时，应以一手拦住光线，以防光线照耀到要检查之眼而形成干脆对光反射3（分）。

3（）眼球震颤检查方法确3（分）。

告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，视察眼球是否出现一系列有

规律的快速来回运动。

4（）眼调整和辐榛反射3（分）。

告之被检查者凝视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm

前停止。视察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合状况。

5（）提问3（个，由考官任选2个）2（分）

①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？1（分）

答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？1（分）

答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。

③两眼辐模功能不良（不能聚合）考虑什么？1（分）

答：动眼神经损害。

试题编号3：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查38分）

1（）颈部淋巴结检查9（分）

①告之被检查者确体位、姿态：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。3（分）

②检查者手势确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。3（分）

③检查依次确：一般依次为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。3（分）

2（）腋窝淋巴结检查7（分）

①告之被检查者体位、姿态确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍

夕卜展。