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(新)医院重大事项请示报告制度(2篇)

医院重大事项请示报告制度

一、总则

为进一步加强医院管理，规范重大事项请示报告工作，确保医院各项工作科学、有序、高效开展，保障医院的稳定发展和医疗服务质量的提升，根据国家相关法律法规和上级主管部门的要求，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院各科室、部门及全体员工。重大事项涵盖医院的医疗业务、行政管理、后勤保障、科研教学、安全稳定等各个方面。

三、重大事项的界定

1.医疗业务类

开展新技术、新项目，包括但不限于新的手术方式、新的诊断技术、新的治疗方法等，可能对患者治疗效果和医疗安全产生重大影响的。

发生重大医疗纠纷、医疗事故，造成患者严重损害后果或引发社会广泛关注的。

突发公共卫生事件，如传染病疫情、群体性不明原因疾病等，需要启动应急响应机制的。

接收批量外伤、中毒等患者，可能超出医院正常医疗负荷的。

2.行政管理类

医院的发展战略、中长期规划、年度工作计划的重大调整。

医院内部管理体制改革，包括科室设置、人员编制、薪酬制度等方面的重大变动。

医院重大资产的购置、处置，金额超过规定限额的。

与其他单位的重大合作项目，如联合办学、共建医院等。

3.后勤保障类

医院水、电、气等能源供应中断，影响医院正常医疗秩序的。

医院大型设备设施出现故障，可能影响医疗服务的连续性和安全性的。

医院食堂发生食品安全事故，导致多人出现不良反应的。

4.科研教学类

获得国家级、省级重大科研项目资助。

医院举办的大型学术会议、培训活动，邀请国内外知名专家学者参加的。

医院在科研成果转化方面取得重大突破，可能产生较大经济效益和社会效益的。

5.安全稳定类

医院发生火灾、地震等自然灾害，造成人员伤亡或财产损失的。

医院发生暴力伤医事件，威胁医护人员人身安全的。

医院出现群体性上访、闹事等影响社会稳定的事件。

四、请示报告的原则

1.及时性原则：重大事项发生后，相关科室和人员应在第一时间向有关部门和领导报告，不得拖延、隐瞒。

2.准确性原则：请示报告的内容应真实、准确、完整，不得虚报、瞒报、漏报。

3.逐级报告原则：一般情况下，重大事项应按照科室-部门-分管领导-院长的顺序逐级报告。特殊情况下，可越级报告，但事后应及时向直接上级领导说明情况。

4.书面与口头相结合原则：对于紧急情况，可先进行口头报告，随后及时补充书面报告；对于非紧急情况，应采用书面报告的形式。

五、请示报告的流程

1.科室报告

当科室发生重大事项时，科室负责人应立即了解情况，组织初步处理，并在15分钟内向部门负责人进行口头报告。

同时，科室应在1小时内形成书面报告，内容包括事件发生的时间、地点、经过、目前状况、已采取的措施等，报送部门负责人。

2.部门报告

部门负责人接到科室报告后，应及时核实情况，组织相关人员进行分析评估，并在30分钟内向分管领导进行口头报告。

部门应在2小时内将科室的书面报告进行整理、补充，形成部门报告，报送分管领导。

3.分管领导报告

分管领导接到部门报告后，应及时向院长汇报，并根据院长的指示，组织相关部门和人员进行进一步的处理。

分管领导应在4小时内将部门报告和处理情况报送院长。

4.院长报告

院长接到分管领导报告后，应根据事件的性质和严重程度，及时向上级主管部门报告。

对于重大突发公共卫生事件、重大医疗事故等，院长应在2小时内向当地卫生健康行政部门报告。

六、请示报告的内容要求

1.标题：应准确概括报告的主要内容，如“关于[事件名称]的请示报告”。

2.主送单位：明确报告的对象，如“医院院长”“上级主管部门”等。

3.正文

事件概述：简要介绍事件发生的时间、地点、经过等基本情况。

目前状况：说明事件的现状，包括人员伤亡、财产损失、影响范围等。

已采取的措施：详细描述在事件发生后已采取的应对措施及其效果。

下一步计划：提出针对事件的下一步处理方案和工作计划。

存在的问题和困难：分析在处理事件过程中遇到的问题和困难，并提出相应的建议。

4.附件：如有相关的文件、资料、图片等，可作为附件一并报送，以便领导全面了解情况。

七、处理与反馈

1.处理机制

对于重大事项，医院应成立专门的应急处理小组，由院长担任组长，相关分管领导和部门负责人为成员，负责组织、协调、指挥事件的处理工作。

应急处理小组应根据事件的性质和严重程度，制定具体的处理方案，并组织实施。

2.反馈机制

事件处理过程中，相关部门和人员应及时向领导反馈处理进展情况，确保领导及时掌握动态。

事件处理结束后，应形成详细的总结报告，报送医院领导和上级主管部门。总结报告应包括事件的处理结果、经验教训、改进措施等内容。

八、责任追究

1.对于违反本制度，拖延、隐瞒、虚报、瞒报重大事项的科室和个人，将视情节轻重