2025年新医保培训考试题与解析答案.docx

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2025年新医保培训考试题与解析答案

一、单项选择题(共20题,每题2分,共40分)

1.根据2025年国家医保局《关于深化医保支付方式改革的指导意见》,下列关于DRG(疾病诊断相关分组)支付的表述,正确的是:

A.分组核心依据为患者年龄、性别及医保类型

B.清算时结余资金全部归医疗机构所有,超支部分由医保基金全额承担

C.医疗机构需在患者入院48小时内完成主要诊断和手术操作编码上传

D.年度清算时,若医疗机构实际发生费用低于DRG支付标准的80%,需提交超低费用病例报告

答案:D

解析:2025年DRG支付改革强调“结余留用、合理超支分担”机制,选项A错

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