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经支气管
针吸活检术
(TBNA )
山东省胸科医院
呼吸内镜中心
王晓平
微信jinan5823
TBNA 发展之路
1949年,阿根廷Schieppati医生创立了TBNA技术,
他使用硬质穿刺针通过硬质气管镜对隆突下淋巴结进行
穿刺针吸活检,用于探测肺癌的纵隔转移情况,使支气
管镜技术从评价气道内病变扩展到了气道外。
随着可弯曲支气管镜的广泛应用,硬质气管镜的使用逐渐减
少,限制了这一技术的发展。1978年,美国约翰·霍普金斯医学
院的王国本教授开展了以支气管镜引导的针吸技术,并很快开发
出可弯曲的穿刺针,率先开展了在纤维支气管镜下行TBNA,扩
大了TBNA 的应用范围。
1983年,王国本教授发表了可弯曲支气管镜下TBNA进行肺癌分期的文章,并
不断改进穿刺针和定位、穿刺方法,创造了王氏TBNA定位和操作方法,使TBNA
不断用于诊断纵隔和肺实质的病灶,更成为肺癌分期诊断的重要方法。
经支气管针吸活检术
(transbronchial needle asirpation ,TBNA)
经支气管针吸活检术(TBNA)是一项通过特制的带有可弯曲导管的穿刺
针,通过气管镜的活检通道进入气道内,然后穿透气道壁对气管、支气管腔
外病变,如淋巴结、结节、肿块、以及肺部的病灶等进行针刺吸引,获取细
胞或组织标本进行病理学、细菌学及其他特殊检查,达到诊断疾病的目的。
适应证:
1.肺门和纵隔肿物或肿大的淋巴结;
2.肺癌分期和随访;
3.气管支气管黏膜下或外压性病变;
4.穿刺获取的组织块较大时可用于淋巴
结瘤及纵隔良性病变如结节病的诊断;
5.纵隔囊肿的诊断及引流。
关键词:安全高、定位准、熟练操作
美国癌症联合会(AJCC )对胸内淋巴结的分组
王国本教授根据美国癌症联合会(AJCC )
对胸内淋巴结的分组
10 9
11 8 7
2
6
1 5
4
3
WANG Lymph
Node Map Chest Surg Clin
North Am, 6:223-
235, 1996
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