TBNA(经支气管针吸活检).pdf

经支气管 针吸活检术 （TBNA ） 山东省胸科医院 呼吸内镜中心 王晓平 微信jinan5823 TBNA 发展之路 1949年，阿根廷Schieppati医生创立了TBNA技术， 他使用硬质穿刺针通过硬质气管镜对隆突下淋巴结进行 穿刺针吸活检，用于探测肺癌的纵隔转移情况，使支气 管镜技术从评价气道内病变扩展到了气道外。 随着可弯曲支气管镜的广泛应用，硬质气管镜的使用逐渐减 少，限制了这一技术的发展。1978年，美国约翰·霍普金斯医学 院的王国本教授开展了以支气管镜引导的针吸技术，并很快开发 出可弯曲的穿刺针，率先开展了在纤维支气管镜下行TBNA，扩 大了TBNA 的应用范围。 1983年，王国本教授发表了可弯曲支气管镜下TBNA进行肺癌分期的文章，并 不断改进穿刺针和定位、穿刺方法，创造了王氏TBNA定位和操作方法，使TBNA 不断用于诊断纵隔和肺实质的病灶，更成为肺癌分期诊断的重要方法。 经支气管针吸活检术 （transbronchial needle asirpation ,TBNA) 经支气管针吸活检术（TBNA)是一项通过特制的带有可弯曲导管的穿刺 针，通过气管镜的活检通道进入气道内，然后穿透气道壁对气管、支气管腔 外病变，如淋巴结、结节、肿块、以及肺部的病灶等进行针刺吸引，获取细 胞或组织标本进行病理学、细菌学及其他特殊检查，达到诊断疾病的目的。 适应证： 1.肺门和纵隔肿物或肿大的淋巴结； 2.肺癌分期和随访； 3.气管支气管黏膜下或外压性病变； 4.穿刺获取的组织块较大时可用于淋巴 结瘤及纵隔良性病变如结节病的诊断； 5.纵隔囊肿的诊断及引流。 关键词：安全高、定位准、熟练操作 美国癌症联合会（AJCC ）对胸内淋巴结的分组 王国本教授根据美国癌症联合会（AJCC ） 对胸内淋巴结的分组 10 9 11 8 7 2 6 1 5 4 3 WANG Lymph Node Map Chest Surg Clin North Am, 6:223- 235, 1996