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药理人工合成抗菌药、抗生素总结
分类代表作用机制耐药机制
喹诺酮类诺氟沙星、氧抑制细菌螺旋酶A⑴细菌螺旋⑴道，⑵中枢，⑴铝镁钙铁
氟沙星、依诺亚单位和拓扑异构酶IV酶的单核苷酸与阻断GABA与受锌可与药物
沙星、环丙沙的活性，阻断突变，⑵细胞外膜体结合有关，⑶过形成螯合物
星（最强）通透性改变，细胞敏及肝肾损害，⑷吸收，⑵
膜孔蛋白改变或缺光敏，⑸横纹肌溶解热镇痛药
失，⑶细菌将药物解症，⑹软骨损害加剧中枢反
泵出可经分泌应，⑷抑制茶
碱代
谢。P450
磺胺类全身-磺胺异恶与氨苯甲酸竞争性结合⑴细菌产生质粒介⑴肾损伤，药溶解⑴碳酸氢钠
甲氧苄啶唑、磺胺嘧啶、二氢叶酸合成酶使二氢导的对磺胺药不敏度低易析出，⑵过碱化尿液，⑶
磺胺甲基恶唑；叶酸不能合成（甲氧苄感的二氢喋啶合成敏反应，⑶造血系服用叶酸预
肠道-酞磺胺噻啶二氢叶酸还原酶使四酶，⑵大量产生氨统反应防
唑、柳氮磺胺嘧氢叶酸不能合成），苯甲酸，⑶细菌细
啶；外用-磺胺醋细菌合成。抑菌药。胞膜对药物的通透
酰、磺胺灭脓、性下降
磺胺嘧啶银
硝基呋喃呋喃唑酮可被细菌产生的一种酶还原成能与细菌相互与
作用的中间产物，造成细菌断裂破损VitB1,VitB6
联用
内酰胺类青霉素、苯唑⑴与细菌的药物受体⑴产生内酰胺酶降⑴过敏反应，⑵赫⑴初用或隔
西林、羧苄西PBPs的活性位点共价解药物内酰胺环，氏反应，治疗/三日未用皮
林、头孢菌素结合，⑵细菌转肽反应⑵改变靶位蛋白数钩端螺旋体可发试，休克首选
使肽聚糖合成终止，⑶量和亲和力，⑶膜生，⑶大剂量至高肾上腺素
激活细菌细胞壁中的自对药物通透性下血钾，⑷注射局部
溶酶降，⑷主动将药物损伤
泵出细胞外膜
氨基糖苷链霉素、庆大附着并抑制核糖体30S⑴细菌产生药酶修⑴过敏反应、休克⑴皮试，抢救
霉素、妥布霉亚基，在蛋白质合成的饰抗生素使其失⑵耳毒性，
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