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2025年山东住院医师规范化培训考试（急诊科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是哪一种？

A.双嘧达莫

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.替格瑞洛

2、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要血气分析标准？

A.PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg

B.PaO?70mmHg，PaCO?60mmHg

C.PaO?50mmHg，PaCO?45mmHg

D.PaO?80mmHg，PaCO?55mmHg

3、急诊处理高血压危象时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.尼卡地平

C.拉贝洛尔

D.酚妥拉明

4、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室性心动过速

5、急性一氧化碳中毒时，最有效的治疗措施是？

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.静脉补液

D.使用纳洛酮

6、急诊判断急性腹痛为外科急腹症的重要特征是？

A.腹痛先于发热出现

B.伴有腹泻

C.疼痛位于脐周

D.有阵发性加重

7、对怀疑急性主动脉夹层的患者，首选的影像学检查是？

A.胸部X线

B.超声心动图

C.增强CT血管造影

D.MRI

8、急诊处理重度低钠血症伴癫痫发作时，纠正速度应如何掌握？

A.每小时血钠上升1～2mmol/L，24小时不超过8mmol/L

B.每小时上升4～6mmol/L，24小时不超过18mmol/L

C.立即快速提升至正常范围

D.仅口服补钠

9、下列哪项是诊断急性肺栓塞的金标准？

A.D-二聚体检测

B.动脉血气分析

C.肺动脉CT血管造影（CTPA）

D.心电图SⅠQⅢTⅢ征

10、急诊处理张力性气胸时，最关键的急救措施是？

A.高流量吸氧

B.立即胸腔穿刺减压

C.气管插管

D.快速输液

11、急诊科接诊一名突发意识丧失的成年患者，心电监护显示室颤，此时最优先的处理措施是：

A.静脉推注肾上腺素

B.立即进行同步电复律

C.立即进行非同步电除颤

D.开始心肺复苏按压

12、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌红蛋白

D.肌钙蛋白I

13、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是：

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室性心动过速

14、下列哪项是急性一氧化碳中毒的特异性治疗？

A.高流量吸氧

B.机械通气

C.高压氧治疗

D.利尿脱水

15、急诊患者出现“三凹征”，最可能的呼吸困难类型是：

A.肺源性

B.心源性

C.中毒性

D.上气道梗阻

16、下列哪项不符合重度一氧化碳中毒的临床表现？

A.意识模糊或昏迷

B.皮肤黏膜樱桃红色

C.抽搐发作

D.皮肤干燥无汗

17、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是：

A.交感神经兴奋

B.副交感神经抑制

C.副交感神经过度兴奋

D.视神经损伤

18、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，首选的紧急治疗药物是：

A.葡萄糖酸钙

B.胰岛素+葡萄糖

C.碳酸氢钠

D.呋塞米

19、下列哪项是急性肺水肿的典型听诊表现？

A.局限性干啰音

B.双肺弥漫性湿啰音

C.局限性湿啰音

D.呼气相延长

20、急诊抢救多发伤患者时，应首先评估：

A.气道通畅性

B.呼吸频率

C.血压水平

D.意识状态

21、成人心肺复苏时，胸外按压的推荐深度是

A.2-3厘米

B.4-5厘米

C.5-6厘米

D.6-7厘米

22、急诊科接诊一例有机磷农药中毒患者，最典型的体征是

A.瞳孔扩大

B.瞳孔缩小

C.皮肤干燥

D.心动过速

23、诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的关键指标是

A.PaO?/FiO?≤300mmHg

B.PaO?/FiO?≤200mmHg

C.PaO?/FiO?≤100mmHg

D.PaO?/FiO?≤400mmHg

24、急性左心衰患者出现严重呼吸困难时，首选的体位是

A.平卧位

B.侧卧位

C.端坐位

D.中凹卧位

25、下列哪项是诊断心搏骤停最可靠的依据

A.意识丧失

B.呼吸停止

C.大动脉搏动消失

D.瞳孔散大

26、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是

A.硝普钠

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.氢氯噻嗪

27、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是